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[主观题]

患儿,女,2岁,发现心脏杂音1年,2天来咳嗽,1天来加重伴发热。患儿于1年前体检时,发现心前区有杂音

,疑为先天性心脏病,但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽,1天来咳嗽加重伴有发热,体温38℃~39℃。平时身体较弱,活动尚可,但易疲乏、易感冒咳嗽,一年前患过一次肺炎。病后食欲稍差,二便正常。体检:神清,体格发育稍落后,身高89cm、体重12kg,T37.8℃,心前区膨隆,心律齐、心率132次/分,胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅲ/6~Ⅵ/6级粗糙的全收缩期反流性杂音,并可触及收缩期震颤,肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿哕音,腹软,肝肋下0.5cm,脾未及。神经系统(一),脊柱四肢无畸形。心脏x线检查:心脏外形中度增大,以左心室为主。肺纹理粗。心电图检查:显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔缺损,合并支气管肺炎。

请问:应采取什么护理措施?

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更多“患儿,女,2岁,发现心脏杂音1年,2天来咳嗽,1天来加重伴发热。患儿于1年前体检时,发现心前区有杂音”相关的问题

第1题

男性,64岁,8年前体检时发现患心脏病,近1年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/1

男性,64岁,8年前体检时发现患心脏病,近1年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/1OkPa(160/70mmHg),心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明()

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第2题

患儿,发现心脏杂音1年余。生长发育较差,无明显气促、发绀。LSB 3~4闻及3/6级收缩期杂音,要鉴别该2岁患儿,发现心脏杂音1年余。生长发育较差,无明显气促、发绀。LSB 3~4闻及3/6级收缩期杂音,要鉴别该患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左分流型,既简单又经济的检查是心电图 B.心脏X线照片 C.心脏彩超 D.心导管检查 E.心血管造影

A.心电图

B.心脏X线照片

C.心脏彩超

D.心导管检查

E.心血管造影

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第3题

患者,女,5 2岁。发现心脏杂音2 0年,劳力性呼吸困难1 2年,加重伴咳嗽、咳痰1周入院。查体:口唇轻度发

患者,女,5 2岁。发现心脏杂音2 0年,

劳力性呼吸困难1 2年,加重伴咳嗽、咳痰1

周入院。查体:口唇轻度发绀,面部两颧绀

红,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,心电图示

心房颤动。

该患者最可能的诊断是

A.风心病

B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

C.法洛四联症

D.心肌炎

E.先心病

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第4题

(31~33题共用题干)患儿男,2岁,体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.病毒性心肌炎

D.心肌病

E.营养不良

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第5题

(64-~65题共用题干) 患者,女性,30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛,伴心悸气

(64-~65题共用题干) 患者,女性,30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛,伴心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进。 最有可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.主动脉夹层瘤破裂

C.主动脉窦瘤破裂

D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E.冠状动脉梗死

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第6题

患儿1岁,发热、腹泻3天。体检:面色苍白,气促,心前区Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率60次/分,律齐。ECG示三度房室传导阻滞,X线示心脏扩大。最可能的诊断为()

A.感染性心内膜炎

B.扩张性心肌病

C.先天性三度房室传导阻滞

D.病毒性心肌炎

E.先心伴心功能不全

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第7题

患儿,男,4岁,平素易感冒,无发绀。体检时发现心前区有Ⅳ级收缩期杂音;疑有室间隔缺损。为明确诊断,下
列进一步的最重要而无损伤的诊断方法是()

A、心电图

B、X线心脏摄片

C、超声心动图

D、心脏同位素造影

E、心导管检查+造影

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第8题

患儿,男,2岁,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,易疲乏。经常咳嗽,每年冬天患肺炎。查体:生长发育落后、心前区隆起,心界向左下扩大,心率160次/分,胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,P2稍加强,有固定性分裂,该患儿最可能的诊断是()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第9题

(71~73题共用题干) 患者,男性,22岁。自幼发现心脏杂音,未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛,

(71~73题共用题干) 患者,男性,22岁。自幼发现心脏杂音,未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛,伴心悸、气短。查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音,P2亢进 最有可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.胃食管反流症

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E.主动脉缩窄

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第10题

拟诊风湿性心脏炎的是A.男孩,8岁。平时体健,近日有游走性关节肿痛,体检发现心尖部2级收缩期杂音。B

拟诊风湿性心脏炎的是

A.男孩,8岁。平时体健,近日有游走性关节肿痛,体检发现心尖部2级收缩期杂音。

B.女孩,2岁。反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音。

C.男孩,7岁。发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远。

D.女孩,16岁。活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示左、右心室肥厚。

E.男孩,9岁半。近2天有心悸。心脏期前收缩每分钟10~20次,第一心音低钝。

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