题目
A.患者的体温、脉搏、呼吸、血压,专科病情等
B.根据病情及医嘱记录出入量
C.根据医嘱或患者病情变化采取的治疗、护理措施及效果
D.根据病情记录抽出物、排泄物、呕吐物及引流物的性状与量
第7题
第8题
A.病历中记录内容互相矛盾
B.无首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成
C.医疗记录与护理记录内容不一致
D.无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
E.病危、病重、疑难病人二日内无主(副主)任医师或科主任查房记录
F.疑难或危重病例一周无科主任或主(副主)任查房记录
G.一般患者一周无科主任或副主任以上医师查房记录
第9题
A.一巡:交接双方巡视病房,必须床旁交接
B.二看:看护理记录,看患者实际状况
C.三清:患者病情治疗交接清,物品交接清
D.四查:查医嘱执行情况,查手术患者、危重患者伤口、皮肤等情况,生命体征和出入量可不必查,有空就查
E.五明白:明白本班重点监护者,明白重点患者现存护理与潜在护理问题,除此之外,还必须明白患者每日饮食情况,包括饮食内容,数量
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