题目
A.健康教育单护士长签名处
B.护理记录单末页右下角
C.入院评估单右上角
D.病案首页右上角
第2题
A、入院诊断应在患者入院后48小时内完成,并签名,注明日期、时间
B、医嘱内容需要取消时,可直接在原内容上涂改
C、如系患者或家属要求自动出院,当日应记录自动出院的原因,请患方在病程录后书写“自动出院,后果自负”,签名并注明与患者关系
D、上级医师审阅修改和签名应用红色墨水笔,每页修改不得超过三处
第4题
A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则
B.同一病人的相同信息复制后不得出现原则性错误及整段复制与粘贴,不同病人信息不得复制
C.护士长或上级护士按规定审阅、修改并签名
D.因抢救病人未能及时书写护理病历,在抢救结束6小时内据实补记,注明抢救完成时间和补记时间
E.与其它医疗记录一致
第10题
A、一级、二级、三级、质控人员定期查看护理病历,发现有记录缺陷,立即反馈病区护士长,及时进行修正,保证护理病历符合规范
B、病区护士长及质控人员及时整理病区终末护理病历,做好出院护理病历的审核、签名及病案首页护士相关部分的填写。审核者可是护士长或质控护士
C、各病区护士长或质控人员在查看病历时,将不符合现行标准的问题统计整理,及时上报护理部,护理部组织护理文件书写管理小组成员定期进行修改、完善,再下发给各临床科室执行
D、科护士长对本片区护理病历有审阅权
为了保护您的账号安全,请在“赏学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!