责任护士十知道：床号，姓名，诊断、病情、治疗、护理、住院号、阳性体征、心理状态、主要护理措施（）

A．床号、姓名

B．药物浓度

C．诊断病情

D．阳性体征

E．心理护理

A、床号、姓名

B、诊断、病情

C、家庭住址、家属

D、治疗、护理

A．一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师

B．主要诊断、第一诊断

C．主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等

D．治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期

E．病人用药方案

F．主要辅助检查的阳性结果

G．主要护理问题及护理措施

H．病情变化的观察重点

A．患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期

B．页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名

C．护理记录应与医生的记录互为补充，突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述，保持一致性

D．记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录

A姓名、性别

B科室、住院号

C责任护士、护理级别

D床号、年龄

A．接到通知后，责任护士根据患者情况准备床单位及仪器设备

B．责任护士与转送人员认真核对患者姓名、性别、年龄、诊断、住院号和腕带标识

C．交接患者病情、生命体征、输液、引流、皮肤，了解治疗及用药等情况

D．交接病历，检查病历是否完整

E．认真填写《患者转科护理交接单》