评分大于或等于7分患者存在导管滑脱高风险，随时可能发生导管滑脱护理措施有（）

A．明确标识并挂防管道滑脱标识

B．妥善固定、保持引流通畅

C．加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施

A．5

B．6

C．4

D．3

A．分泌物增加或吸引不当

B．导管或套管滑脱

C．导管扭曲或被压扁

D．气囊滑脱或脱垂

E．皮下气肿、误吸

A．强导管护理，妥善固定牢固

B．持引流通畅，加强巡视

C．现导管滑脱，应立即回纳脱出导管

D．即报告医生，积极采取补救措施，保证患者安全

A．床尾挂警示牌、做好交接班

B．必要时使用保护性约束

C．告知患者及家属注意事项

D．导管标识清楚并妥善固定

E．以上都是

A．≥4分

B．≥6分

C．≥8分

D．≥10分

肌张力降低，腱反射消失，胸2以下痛刺觉减退，大便失禁，小便数小时未排，查膀胱充盈。Braden评分12分，跌倒坠床评分4分，导管滑脱评分2分。请问以下哪项不是该患者存在的主要护理问题（）

A．潜在并发症：呼吸肌麻痹

B．排便形态的改变

C．躯体移动障碍

D．有导管滑脱的危险