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[主观题]

男孩,12岁,肉眼血尿6个月,无水肿、尿少,尿蛋白:微量,红细胞:满视野。肾脏B超:肾脏、膀胱、输尿管无异

常。为明确诊断,应首先做什么检查以便确定诊断思路A、尿液相差显微镜检查

B、肾功能

C、同位素肾图

D、静脉肾盂造影(IVP)

E、免疫球蛋白测定

F、腹部平片

G、尿三杯实验

若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿,查肾功能正常,尿异形红细胞占50%,其母有血尿病史,肾功能正常,应考虑什么疾病A、Alport综合征

B、薄基底膜病

C、高钙尿症

D、胡桃夹现象

E、膜性肾病

F、肾结石

进一步明确诊断应选择什么检查方法A、肾组织活检

B、静脉肾盂造影

C、肾脏CT扫描

D、同位素肾图

E、肾脏血管造影

F、肾脏MR扫描

如家属要求治疗,医生的意见应是A、应用激素治疗

B、应用雷公藤多苷

C、低盐饮食

D、低钙饮食

E、尿蛋白阳性者,选用ACEI类药物

F、预防感染

G、解释并密切随访

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更多“男孩,12岁,肉眼血尿6个月,无水肿、尿少,尿蛋白:微量,红细胞:满视野。肾脏B超:肾脏、膀胱、输尿管无异”相关的问题

第1题

男孩,12岁,肉眼血尿6个月,无水肿、尿少,尿蛋白:微量,红细胞:满视野。肾脏B超:肾脏、膀胱、输尿管无异常。若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿,查肾功能正常,尿异形红细胞占50%,其母有血尿病史,肾功能正常,应考虑什么疾病()

A.Alport综合征

B.薄基底膜病

C.高钙尿症

D.胡桃夹现象

E.膜性肾病

F.肾结石

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第2题

男孩,12岁,持续性血尿6个月,无水肿、尿少,尿蛋白微量,红细胞满视野。肾脏B超:肾脏、膀胱、输尿管无异
常。为明确诊断,应首先做什么检查以便确定诊断思路()A、肾功能

B、放射性核素肾图

C、静脉肾盂造影(IVP)

D、免疫球蛋白测定

E、尿红细胞形态检查

若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿,查肾功能正常,尿异形红细胞占50%,其母有血尿病史,肾功能正常,应考虑什么疾病()A、Alport综合征

B、薄基底膜病

C、胡桃夹现象

D、高钙尿症

E、膜性肾病

进一步明确诊断应选择什么检查方法()A、肾组织活检

B、放射性核素肾图

C、肾脏CT扫描

D、静脉肾盂造影

E、肾脏血管造影

如家属要求治疗,医生的意见应是()A、应用激素治疗

B、应用雷公藤多苷

C、低盐饮食

D、低钙饮食

E、解释并密切随访

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第3题

男孩,12岁。发现镜下血尿4个月入院。4个月前因“上呼吸道感染”检查尿常规时发现尿红细胞12~15/HP,此
后反复复查尿常规,镜下血尿间断出现。无水肿、尿少、高血压。否认有家族病史。查体:体重:27kg 身高:142cm 咽无充血,心肺腹未见明显异常。尿常规:PRO:阴性 镜检:RBC:15~20/HP。尿红细胞形态:畸性7%。B超:左肾静脉受压。初步诊断该患儿为什么会出现血尿?

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第4题

患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白();BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。若患者进展至终末期肾衰竭,行肾移植的时机为()

A.随时可行

B.维持血液透析6个月后

C.抗GBM抗体转阴后

D.抗GBM抗体转阴后6个月

E.血浆置换后

F.激素、细胞毒药物治疗后

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第5题

患儿,男孩,12岁,持续性血尿6个月,无浮肿、尿少。提示:尿液常规检查见尿蛋白:微量,红细胞:满视野。提
问:为明确诊断,应进一步做哪些检查A、尿液相差显微镜检查

B、肾功能

C、同位素肾图

D、静脉肾盂造影(IVP)

E、免疫球蛋白测定

F、补体测定

G、肾脏超声

提示:血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿,查肾功能正常,尿异形红细胞占50%。提问:可能的诊断有A、Alport综合征

B、肾炎性肾病

C、特发性高尿钙症

D、胡桃夹现象

E、膜性肾病

F、薄基底膜肾病

G、IgA肾病

H、单纯性血尿

提示:肾功能正常。提问:进一步明确诊断应选择什么检查方法A、肾组织活检

B、静脉肾盂造影

C、肾脏CT扫描

D、同位素肾图

E、肾脏血管造影

F、肾脏超声

提示:肾组织活检:电镜下肾小球基膜变薄。提问:如家属要求治疗,医生的意见应是A、应用激素治疗

B、应用雷公藤多苷

C、低盐饮食

D、低钙饮食

E、解释并密切随访

F、避免剧烈体力活动

G、防治感染

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第6题

患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白();BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。肾活检最可能的免疫病理所见是()

A.IgG和C3呈线状沉积于毛细血管壁

B.IgG和C3呈细颗粒状沉积于毛细血管壁

C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区

D.IgG和C3弥漫、不规律分布于毛细血管壁和系膜区

E.IgA和C3呈颗粒状沉积于系膜区

F.无或仅微量免疫复合物

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第7题

患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。最适当的治疗方法是()
患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白();BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。最适当的治疗方法是()

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.环孢素A

D.血浆置换

E.腹膜透析

F.肾移植

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第8题

患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;
尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白();BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。肾活检最可能的免疫病理所见是A、IgG和C3呈线状沉积于毛细血管壁

B、IgG和C3呈细颗粒状沉积于毛细血管壁

C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区

D、IgG和C3弥漫、不规律分布于毛细血管壁和系膜区

E、IgA和C3呈颗粒状沉积于系膜区

F、无或仅微量免疫复合物

最适当的治疗方法是A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、环孢素A

D、血浆置换

E、腹膜透析

F、肾移植

若患者进展至终末期肾衰竭,行肾移植的时机为A、随时可行

B、维持血液透析6个月后

C、抗GBM抗体转阴后

D、抗GBM抗体转阴后6个月

E、血浆置换后

F、激素、细胞毒药物治疗后

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第9题

女性,12岁,发现肉眼血尿伴水肿3天,血压150/97mmHg;每日尿量约300ml,尿常规:隐血+++、蛋白+、红细胞>200爪/高倍镜视野、可见红细胞管型。血肌酐180mol/L(正常70~106mol/L),血尿素氮16mmol/L(正常1.78~7.14mmol/L),血清补体C3值0.43g/L(正常0.85~1.70g/L),B超双肾基本正常。血清补体C

A.4周

B.8周

C.12周

D.6个月

E.1年

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第10题

男孩,5岁,无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛三天,无发热、腹痛、腰痛,无肉眼血尿,偶有排尿困难。查体:尿
道口微红,未见异常分泌物。尿常规:WBC:25-30/HP,红细胞:6~8/HP。B超:左输尿管上段见一2mm左右高回声团,后方伴声影。初步诊断辅助检查治疗原则

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