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[单选题]

患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)〉1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是()

A.前者室间隔厚度明显大于后者

B.前者左心房明显增大

C.前者左心室后壁厚度增厚,而后者正常

D.前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,后者IVS/LVPW<1.3

E.前者有左心室流出道狭窄,后者无

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更多“患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比…”相关的问题

第1题

患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)〉1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流,最常见的为()

A.主动脉瓣反流

B.肺动脉瓣反流

C.二尖瓣反流

D.三尖瓣反流

E.A+C

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第2题

患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹
风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是A、左心室前壁

B、左心室侧壁

C、心尖部

D、室间隔上中部

E、室间隔下部

以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是A、可有SAM现象

B、主动脉瓣收缩中期提前关闭

C、二尖瓣反流

D、左心室腔明显扩大

E、左心房增大

梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是A、前者室间隔厚度明显大于后者

B、前者左心房明显增大

C、前者左心室后壁厚度增厚,而后者正常

D、前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,后者IVS/LVPW<1.3

E、前者有左心室流出道狭窄,后者无

肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流,最常见的为A、主动脉瓣反流

B、肺动脉瓣反流

C、二尖瓣反流

D、三尖瓣反流

E、A+C

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第3题

患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风
样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)〉1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是A、左心室前壁

B、左心室侧壁

C、心尖部

D、室间隔上中部

E、室间隔下部

以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是A、可有SAM现象

B、主动脉瓣收缩中期提前关闭

C、二尖瓣反流

D、左心室腔明显扩大

E、左心房增大

梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是A、前者室间隔厚度明显大于后者

B、前者左心房明显增大

C、前者左心室后壁厚度增厚,而后者正常

D、前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,后者IVS/LVPW<1.3

E、前者有左心室流出道狭窄,后者无

肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流,最常见的为A、主动脉瓣反流

B、肺动脉瓣反流

C、二尖瓣反流

D、三尖瓣反流

E、A+C

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第4题

男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。关于该病下列描述错误的是()

A.大部分患者表现为"三联征",即呼吸困难、胸痛及咯血

B.大多数病例表现有特异性的心电图异常

C.血浆D-二聚体的诊断特异性较高

D.晕厥可为唯一或首发的症状

E.不明原因的呼吸困难为最多见的症状

F.肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音

G.常为小量咯血,大咯血少见

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第5题

患者,男性,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等症状,就医诊断为浸润性肺结核,收入院行抗结核治疗。患者入院后采用的隔离方法是

A.严密隔离

B.消化道隔离

C.呼吸道隔离

D.接触性隔离

E.保护性隔离

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第6题

在本课的第一个病例“李某,男性50岁。因发作性胸闷、呼吸困难半年就诊”中,支气管哮喘的不支持点是()

A.发作时不伴喘息

B.反复突发性症状

C.动态心电图中记录到长时间的窦性停搏,并且与出现症状时间相符

D.病人日常活动时无因窦性心动过缓引起的头晕、乏力等症状

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第7题

男性,50岁,近一年来经常出现间歇性胸痛,劳累后出现症状,并且疼痛向左肩、左臂放射。患者有近20年的吸烟史。此次发作持续时间超过4小时,伴有恶心、呕吐,并出现心律失常。心电图显示T波倒置。临床诊断为心肌梗死。心肌梗死属于()

A.坏疽

B.出血性梗死

C.贫血性梗死

D.败血性梗死

E.液化性坏死

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第8题

患者,男性,50岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重12小时入院。查体:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,双
肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示室性心动过速。此时应采取的处理措施是A、利多卡因静注

B、同步直流电复律

C、毛花苷丙静注

D、多巴胺静注

E、普罗帕酮静注

成人电除颤的能量应选择单相波A、100J

B、150J

C、200J

D、250J

E、360J

半小时后患者出现口齿不清,左侧肢体乏力,肌力1级,此时考虑A、脑出血

B、低血压

C、再次出现心室颤动

D、泵功能衰竭

E、脑栓塞

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第9题

男性患者,50岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近4个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血染痰,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()

A.断层摄影加胸部CT扫描

B.PPD皮试

C.血抗结核抗体加CEA

D.胸部超声波检查

E.纤维支气管镜检查

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第10题

男性患者,50岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近4个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血染痰,抗感染治
疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是

A.断层摄影+胸部CT扫描

B.PPD皮试

C.血抗结核抗体+CEA

D.胸部超声波检查

E.纤维支气管镜检查

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