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[单选题]

一例68岁慢性咳喘病病人气急,生活自理有困难,晨起大便时突然呼吸困难加重,送来急诊。体检重点应是()

A.胸部叩诊音,呼吸音的两侧比较和气管位置

B.肺部啰音

C.病理性支气管呼吸音

D.颈静脉充盈

E.心界大小,心音、心律、心率

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第1题

一例68岁慢性咳喘病病人气急,生活自理有困难,晨起大便时突然呼吸困难加重,送来急诊。采集病史应重
点询问A、胸痛部位、性质及伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、咳嗽、咳痰性状

D、近期胸部X线检查情况

E、近期服药史,如支气管舒张剂、抗生素

体检重点应是A、胸部叩诊音,呼吸音的两侧比较和气管位置

B、肺部啰音

C、病理性支气管呼吸音

D、颈静脉充盈

E、心界大小,心音、心律、心率

(假设信息)若经检查确诊慢阻肺并发自发性气胸和呼吸衰竭,病人两肺哮鸣音增加,神志恍惚,其首选治疗应是A、胸腔插管排气

B、气管插管机械通气

C、静脉注射氨茶碱和吸入β2受体激动剂

D、抗生素

E、静脉滴注氢化可的松

(假设信息)若经检查证明没有气胸,诊断尚需考虑有下列哪种疾病的可能A、肺炎

B、胸腔积液

C、ARDS

D、肺栓塞

E、肺水肿

(假设信息)若后前位胸片不能清楚显示气胸征象,但临床高度怀疑,可供优先选择的检查措施是A、X线透视,特别注意呼气相

B、核素肺扫描

C、加摄侧位胸部X线片

D、肺CT

E、体层摄影

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第2题

男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年,近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打喷嚏后
感气急加重,伴右侧胸痛来急诊。体检见病人意识模糊,显著呼吸困难和发绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。

本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关()

A.呼吸肌疲劳

B.气道阻塞加重

C.肺部感染

D.气胸

E.呼吸中枢敏感性降低

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第3题

男性病人,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急,出现神志不清、面色紫绀入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 60mmHg,病人目前首优护理问题是()。

A.气体交换受损

B.生活自理能力缺陷

C.清理呼吸道无效

D.急性意识障碍

E.低效型呼吸型态

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第4题

病人,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家抬重物时,突感右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴气急、发绀。最可能发生的是()。
病人,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家抬重物时,突感右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴气急、发绀。最可能发生的是()。

A.心肌梗死

B.胸腔积液

C.自发性气胸

D.肺栓塞

E.支气管阻塞

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第5题

男性,68岁。慢性咳喘20余年,痰多、黏稠而不易咳出。近年来症状加重,动则气急就诊。体检:消瘦,端坐位,
双手撑床,双肩高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩,两肺哮鸣音。心脏(-)

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.劳力性呼吸困难

E.静息呼吸困难

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第6题

男性,68岁。慢性咳喘20余年,痰多、粘稠而不易咳出。近年来症状加重,动则气急就诊。体检:消瘦,端坐位,
双手撑床,双肩高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩,两肺哮鸣音。心脏(-)。

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.劳力性呼吸困难

E.静息呼吸困难

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第7题

患者,男性,68岁,肝硬化腹水,体质虚弱,生活不能自理,需要护士协助。应密切观察病人的A.体温B.脉搏C

患者,男性,68岁,肝硬化腹水,体质虚弱,生活不能自理,需要护士协助。

应密切观察病人的

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.神志

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第8题

病人,女性,68岁。因脑栓塞至右侧上下肢偏瘫,生活不能完全自理,护士为病人提供的帮助是()

A.咨询

B.指导

C.支持教育

D.部分协助

E.完全替代

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第9题

患者朱某,女,70岁,患有慢性支气管病史16年,每年冬春季节病情加重,易感冒,曾多次住院治疗,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。近日感受风寒后症见咳喘不能平卧,气短气急,咳嗽,咳痰白黄相兼,呈泡沫状,胸部膨满,口干苦不欲饮,周身酸楚,恶寒,舌体胖大,有齿印,舌质暗淡,舌见瘀斑,苔白,脉浮紧。应诊断何病

A、咳嗽

B、支饮

C、喘证

D、肺胀

E、胸痹

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第10题

患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,
伴有气急,发绀。发生自发性气胸体征有A、患侧胸廓饱满

B、听诊呈鼓音

C、肋间隙增宽

D、气管及心脏向患侧移位

E、呼吸运动增强

最可能发生的是A、心肌梗死

B、胸腔积液

C、自发性气胸

D、胸栓塞

E、支气管栓塞

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