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[主观题]

患者女,48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。临床上,氰化物中毒的分期为()

A.前驱期

B.抽搐期

C.惊厥期

D.麻痹期

E.昏迷期

F.呼吸困难期

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更多“患者女,48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两…”相关的问题

第1题

患者女,52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查:BP130/90mmHg,意识模糊,间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。急性氰化物中毒的发病机制,正确的是()

A.主要是使组织不能利用氧,形成内窒息

B.血液中含氧量降低

C.动、静脉血氧差降低

D.中枢神经系统最先受累

E.可引起肺间质纤维化

F.呼吸中枢先兴奋,后抑制

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第2题

患者女,48岁。主因意识模糊1 h入院。1 h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T 36.5 ℃,P 118
次/min,R 24次/min,BP 139/95 mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。应尽快做的处理包括A、先进行急救处理,再进行检查

B、洗胃

C、解毒药的应用

D、低流量给氧

E、大剂量维生素C

F、细胞色素C

有关急性氰化物中毒的机制,正确的是A、血液中的含氧量减少

B、组织细胞不能利用氧

C、阻断氧化过程中的电子传递

D、动、静脉血氧差降低

E、呼吸及血管运动中枢先抑制,后兴奋

F、氢氰酸口服致死量为0.06 g

氰化物中毒可出现的临床表现为A、呼吸困难

B、上呼吸道刺激性不适

C、呼吸停止

D、皮肤、黏膜呈鲜红色

E、瞳孔先散大后缩小

F、呼出气体有烂苹果味

临床上,氰化物中毒的分期为A、前驱期

B、抽搐期

C、惊厥期

D、麻痹期

E、昏迷期

F、呼吸困难期

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第3题

患者女,48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T38℃,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制为()

A.在一定剂量范围内,小部分可以原形随呼出气体排出体外

B.大部分被氧化生成无毒的物质排出体外

C.该气体可在体内蓄积

D.来不及代谢和排出体外的该气体是有害的

E.可造成组织细胞内窒息缺氧

F.吸入极高浓度时,可直接麻痹呼吸中枢造成闪电式中毒死亡

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第4题

女,55岁。因与人争吵突发脑出血入院。近1个月以来患者出现注意减退,情感淡漠,定向障碍,思维和语言不连贯,有错觉、幻觉,躁动,精神错乱。该患者的意识状态属于()

A.嗜睡

B.昏迷

C.昏睡

D.晕厥

E.意识模糊

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第5题

患者女,52岁。主因误服氰化钠1 h入院。既往体健。体格检查:BP 130/90 mmHg,意识模糊,间断肢体痉挛。
皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。患者目前应考虑应用的抢救措施有A、活性炭洗胃

B、5%硫代硫酸钠溶液洗胃

C、先用亚硝酸钠,接着用硫代硫酸钠

D、先用硫代硫酸钠,接着用亚硝酸钠

E、高浓度给氧

F、大剂量维生素C

急性氰化物中毒的发病机制,正确的是A、主要是使组织不能利用氧,形成内窒息

B、血液中含氧量降低

C、动、静脉血氧差降低

D、中枢神经系统最先受累

E、可引起肺间质纤维化

F、呼吸中枢先兴奋,后抑制

结合该病例,下列叙述正确的是A、氰化物多有剧毒

B、氰化物中毒时可造成“闪电样”中毒

C、呼吸系统最先受累

D、可引起肺间质纤维化

E、呼吸肌麻痹是最严重的表现

F、活性炭洗胃效果好

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第6题

患者女,48岁。主因右下肢肿胀、疼痛1周入院。患者3个月前因右腿骨折予以石膏固定。查体:T36.5℃,P86次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。右下肢小腿较左侧明显肿胀,并有触痛,Homan试验阳性。该病可能引起的后遗症()

A.肺栓塞

B.静脉功能不全

C.急性心肌梗死

D.脑卒中

E.血栓性浅静脉炎

F.上肢深静脉血栓形成

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第7题

患者女,48岁。主因右下肢肿胀、疼痛1周入院。患者3个月前因右腿骨折予以石膏固定。查体:T36.5℃,P86次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。右下肢小腿较左侧明显肿胀,并有触痛,Homan试验阳性。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A.D-二聚体

B.加压超声成像

C.血常规

D.静脉造影

E.血生化

F.MRV

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第8题

患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。检查发现病人呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,此时病人的意识状态为()

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第9题

患者女,36岁。因车祸后致脑出血入院。入院后呼之不应,无自主运动,对声、光刺激无反应,该患者的意识为()

A.嗜睡

B.意识模糊

C.嗜睡

D.昏迷

E.定向力障碍

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第10题

患者女,48岁,以“慢性肾小球肾炎”入院,查体:血压182/104mmHa,意识清醒,实验室检查,血肌708μmol/L,肾小球滤过率10ml/mm,血钙1.6mol/L,该患者可能发生了()。

A.肾性骨病

B.内分泌失调

C.运动神经损害

D.营养不良

E.脑血管意外

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