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[主观题]

患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。目前应尽快做的处理包括(提示入院后0.5h,患儿发绀加

A.改面罩给氧

B.肌内注射苯巴比妥(鲁米那)

C.静脉注射毛花苷C(西地兰)

D.静脉注射呋塞米

E.机械通气

F.静脉滴注多巴胺

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更多“患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯…”相关的问题

第1题

患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。此时应采取的治疗措施包括(提示入院第3周,再次出现高热

A.改用万古霉素抗感染

B.改用氧哌嗪青霉素抗感染

C.改用奈替米星抗感染

D.输血

E.胸膜纤维板剥离术

F.应用肾上腺皮质激素

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第2题

患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。此时进一步的处理包括(提示第2次胸部X线片:右肺被压缩

A.紧急胸腔穿刺抽气

B.做好胸腔闭式引流的准备

C.静脉注射呋塞米

D.气管切开

E.10%水合氯醛灌肠

F.静脉注射1/4饱和量的毛花苷C

G.静脉用头孢曲松

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第3题

患儿男,5个月,因“发热、咳嗽5d,气促2d”来诊。抽血后局部出血不止。实验室检查:PLT50×109/L,PT21s,APTT>120s。应首先考虑的诊断是()

A.血友病

B.血小板减少性紫癜

C.DIC

D.晚发性维生素K缺乏症

E.M3型白血病

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第4题

患儿男,4个月,因咳嗽、咳痰2d,气急伴发绀2h入院。体检:体温38.7℃、呼吸80/min,心率180/min,心音低钝
,肝肋下4cm。给予患儿下列何种体位

A.端坐位

B.平卧位

C.半卧位

D.侧卧位

E.头低卧位

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第5题

患儿男,2岁,流动人口,因“发热3d,皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽,2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,否认麻疹、风疹等既往史和接触史,疫苗接种史不详。查体:T38.5℃;精神差;结膜轻度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴结明显肿大;双肺呼吸音粗。目前,对患儿母亲的治疗方案是()(提示:患儿和父母同住,患儿母亲目前妊娠2个月。患儿母亲小时曾感染“风疹”,在孕检时

A.病毒分离

B.注射高效价免疫球蛋白

C.MMR疫苗接种

D.抗病毒药物预防

E.人工流产

F.不予处理

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第6题

患儿男,8个月。间断抽搐1天,不伴发热,无咳嗽。查体:方颅,心肺无异常。查血糖3.3mmol/L,血钙1.5mmol/
L(6.0mg/dl),血镁0.64mmol/L(1.6mg/dl),血磷2.5mmol/L(8mg/dl)。最可能的诊断是

A、低血糖症

B、低镁血症

C、婴儿痉挛症

D、维生素D缺乏性佝偻病

E、维生素D缺乏性手足搐搦症

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第7题

患儿男,8个月。间断抽搐1天,不伴发热,无咳嗽。查体:方颅,心肺无异常。查血糖3.3mmol/L,血钙1.5mmol/L(6.0mg/dl),血镁0.64mmol/L(1.6mg/dl),血磷2.5mmol/L(8mg/dl)。最可能的诊断是

A、低血糖症

B、低镁血症

C、婴儿痉挛症

D、维生素D缺乏性佝偻病

E、维生素D缺乏性手足搐搦症

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第8题

患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。正确的处理有(提示入院后第3天,患儿出现明显喘憋伴发绀,呼吸困难,血氧饱和度明显下降。急行气管内插管,呼吸机辅助呼吸)()

A.积极追查病毒分离结果

B.及时应用特效抗病毒药物治疗

C.转移至儿科呼吸重症监护病房

D.需要肾上腺皮质激素冲击治疗

E.及时有创呼吸机治疗

F.重视呼吸道隔离

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第9题

患儿男,8个月。发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部
充血,双肺可闻及哮鸣音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC 8.2×109/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。

对诊断最有价值的实验室检查应是

A.血常规

B.血沉

C.结核菌素试验

D.呼吸道分泌物病原抗原检测

E.C-反应蛋白

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第10题

患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。关于乙型肝炎病毒,叙述正确的有()

A.有4种亚型

B.HBsAg效价高,HBeAg检出率也高

C.是近年来引起输血后肝炎的常见病毒

D.新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒

E.新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒

F.新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒

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