男性患者，66岁，最近几日来，咳嗽、咳黄色脓痰，且不易咳出，入院就诊。T36.8℃，胸部可闻及湿性罗音，

(130～131题共用题干)

患者男性，68岁，既往有慢支病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

护士对该病人应采取的护理措施不包括

A．指导病人有效咳嗽

B．咳嗽时可配合进行胸部叩击

C．用雾化吸入湿化气道

D．进行体位引流

E．督促病人每日饮水1500ml以上

该病人日前最主要的护理诊断是

A．气体交换受损

B．有感染的危险

C．清理呼吸道无效

D．体温过高

E．体液过多

A、指导病人有效咳嗽

B、咳嗽时可配合进行胸部叩击

C、督促病人每日饮水1500mI以、上

D、用超声雾化吸入湿化气道

E、进行体位引流

根据下面内容，回答题

患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性哕音，x线胸片示右侧肺部絮状阴影。

该病人目前最主要的护理诊断是 查看材料

A.气体交换受损

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.体液过多

A．指导病人有效咳嗽

B．咳嗽时可配合进行胸部叩击

C．督促病人每日饮水1 500 ml以上

D．用超声雾化吸入湿化气道

E．进行体位引流

(110一112题共用题干) 患者，男，70岁，既往慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温8℃，胸部听诊可闻及湿哕音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 110．该患者目前最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.有感染的危险

C.气体交换受损

D.体温过高

E.体液过多

男性，80岁，直肠癌根治术后2周。7天来发热(39℃)、咳嗽、咳黏液脓痰。查体：双肺下叶背侧可闻及湿罗音，X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。应考虑

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.吸人性肺炎

D.病毒性肺炎

E.支原体性肺炎

A.了解病情变化

B.确定诊断

C.指导治疗及判断疗效

D.鉴别诊断及观察有无并发症

E.判定预后

A.心脏超声波

B.胸部X线

C.血气分析

D.脑部CT

E.心电图

B、生理盐水雾化吸入湿化气道

C、予以机械吸痰

D、督促每日饮水1500ml以上

E、咳嗽时给予胸部叩击

病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是A、病人取坐位，身体稍前倾

B、咳嗽前先做深呼吸数次

C、吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽

D、病人为了省力每次连续轻咳数次

E、排痰后用清水漱口