患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，血常规检查示白细胞15×10⁹／L，中性粒细胞92%。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）

A.疲劳

B.精神紧张

C.感染

D.出血

E.癌变

(46--49题共用题干) 患者，男性，55岁。毕Il式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。 下列最可能的诊断是

A.绞窄性肠梗阻

B.胆囊穿孔

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠襻梗阻

E.倾倒综合征

A.膈下脓肿

B.胆道出血

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.肝内脓肿

A、左上腹部B超

B、左下腹部B超

C、腹部X线平片

D、腹腔穿刺，涂片检查

E、血、尿淀粉酶测定

A.腹壁青紫

B.肝区叩痛

C.腹肌紧张

D.振水音

E.移动性浊音

A.腹壁青紫

B.肝区叩痛

C.腹肌紧张

D.振水音

E.移动性浊音

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

A.腹壁青紫

B.肝区叩痛

C.腹肌紧张

D.振水音

E.移动性浊音