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[单选题]

患者，男性，儿童，8岁，发热，无咳嗽，腹泻腹痛就诊，血液检查，WBC15．3×10/L，中性分叶核细胞72％，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，脓中带血，镜下WBC（），BBC（）。镜检无发现寄生虫（）

A.细菌性痢疾

B.胃肠炎

C.肠伤寒

D.阿米巴痢疾

E.霍乱

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更多“患者，男性，儿童，8岁，发热，无咳嗽，腹泻腹痛就诊，血液检查，WBC15．3×10/L，中性分叶核细胞72％，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，脓中带血，镜下WBC（++++），BBC…”相关的问题

第1题

【病例摘要】患儿男性，8岁。主诉：发热2天，皮疹1天。病史：患儿于2天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无

吐泻，1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹，部分皮疹中央出现小水泡、发痒。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。查体：体温37.2℃，脉搏90次/分，呼吸26次/分，体重26kg。神志清，精神可，呼吸平稳，面部、躯干部及四肢皮肤可见较多淡红色斑疹，部分皮疹中央部有似"露珠"样小水泡，部分皮疹已结痂，咽充血，颈软，胸廓无畸形，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率90次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。

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第2题

48岁男性患者，以反复咳嗽、咳铁锈色痰2年为主诉入院，发病以来不发热，无气促。有食醉蟹史，查体：身体

状况尚好，心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是

A．大叶性肺炎

B．肺结核

C．结核性胸膜炎

D．并殖吸虫病

E．肺癌

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第3题

患者男性，37岁。3天前开始发热，体温38~C左右，伴咽喉痛、鼻塞及咳嗽，无呕吐与腹泻。查体：体温38．20℃，

咽部充血。心律齐，心率90次/分，无杂音闻及。两肺呼吸音清晰。腹平软无压痛。肝脾未扪及。诊断为上呼吸道感染，下列可选用的组合药物是

A．灰黄霉素＋磺胺嘧啶

B．制霉菌素＋阿莫西林

C．利巴韦林＋氨苄西林

D．阿昔洛韦＋伊曲康唑

E．酮康唑＋金刚烷胺

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第4题

患儿，男，8岁。多饮、多尿1周，近2天发热、咳嗽、腹痛，2小时前出现精神差。体检：精神反应差，呼吸深大，双

肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，克氏征、巴氏征阴性。此患儿首选何种检查：

A、脑脊液

B、血糖

C、血常规

D、血气分析

E、尿渗透压

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第5题

男性，75岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热5天入院。查体：体温38．6℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压145／86mmHg。口唇发绀，球结膜充血、水肿，桶状胸，叩诊过清音，肺下界下移，双肺下野闻及中湿啰音，双下肢无水肿。辅助检查：WBC 10．2×109／L，N 90%，目前抗感染治疗的同时应选择的康复护理措施为（）

A.放松练习

B.腹式呼吸

C.缩唇呼吸

D.主动呼气的习惯代替主动吸气的习惯

E.指导患者进行有效咳嗽和胸部叩拍、振动

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第6题

病历摘要：男性，25岁，发热伴咳嗽1周，加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱因出现发热38.5℃，伴全

身酸痛，轻度咳嗽，无痰，给一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后一般状态差。既往体健，无药物过敏史。查体：T38.9℃，P100次／分，R20次／分，Bp110/80mmHg，胸部皮肤有少许出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，咽充血()，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次／分，律齐，肺部叩诊清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb:80g/L，网织红细胞：0.5%，WBC:4.4×10

/L，原幼细胞25%，Plt:25×10

/L。

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第7题

患者男性，43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。首先应进行哪些检查

A.胸片

B.痰液培养

C.痰找抗酸杆菌

D.血常规

E.HIV特异性病原学检查

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第8题

（85～86题共用题干)患儿，男性，8岁。发热、咳嗽1周。体检：体温39．5℃，咽部充血，下颌淋巴结肿大、压痛。血

(85～86题共用题干)

患儿，男性，8岁。发热、咳嗽1周。体检：体温39．5℃，咽部充血，下颌淋巴结肿大、压痛。血常规检查：WBC l8．5×109／L，RBC 3．6×109／L，淋巴细胞分类0．08，中间细胞分类0．06，中性粒细胞分类0．86，血涂片中可见中毒颗粒和空泡

85．该患者的白细胞直方图变化可以显示

A．小细胞右侧和中间细胞区之间区域异常

B．小细胞区异常

C．中间细胞区与大细胞区之间区域异常

D．小细胞区降低，中问细胞区增高

E．大细胞区增高，小细胞区明显降低

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第9题

患者，男性，15岁，因发热、纳差、恶心2周，尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37．5℃，P 80次／分，R 20次／分，Bp 120／75 mmHg，皮肤轻度黄染，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(一)，心肺(一)，腹平软，肝肋下2 cm，质软，轻压痛和叩击痛，无反跳痛及肌紧张，脾侧位刚及，腹水征(一)，双下肢无水肿。该患者初步诊断考虑

A.慢性肝炎

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.重型肝炎

E.自身免疫性肝炎

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