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[单选题]

患儿男,10岁,因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑,咳嗽。查体:T38℃,肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,ALD21U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸部X线片:广泛肺纤维化。治疗首选()

A.激素

B.环磷酰胺

C.青霉素

D.盐酸青霉胺

E.羟氯喹

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更多“患儿男,10岁,因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑,咳嗽。查体:T38℃,肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,ALD21U/L,LDH350U/L…”相关的问题

第1题

患儿男,10岁,因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑,咳嗽。查体:T38℃,肌无力。实验室检查:AST1
20U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,ALD21U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸部X线片:广泛肺纤维化。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、幼年皮肌炎合并肺纤维化

C、幼年特发性关节炎

D、韦格纳肉芽肿病(WG)

E、变应性肉芽肿病

该疾病通常不累及A、股四头肌

B、肱二头肌

C、吞咽肌

D、呼吸肌

E、肠道平滑肌

治疗首选A、激素

B、环磷酰胺

C、青霉素

D、D-盐酸青霉胺

E、羟氯喹

该疾病不易并发A、心肌炎

B、肺间质浸润、肺纤维化

C、消化道出血、穿孔

D、软组织钙化

E、关节骨质破坏

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第2题

患儿男,14岁,因“活动后气促6个月”来诊。查体:胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图:室间隔与左室后壁增厚,比值>1.3。最可能的诊断是

A、冠状动脉性心脏病

B、肥厚型心肌病

C、扩张型心肌病

D、室间隔缺损

E、先天性心脏病,主动脉瓣狭窄

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第3题

患儿男,5个月,因“发热、咳嗽5d,气促2d”来诊。抽血后局部出血不止。实验室检查:PLT50×109/L,PT21s,APTT>120s。应首先考虑的诊断是()

A.血友病

B.血小板减少性紫癜

C.DIC

D.晚发性维生素K缺乏症

E.M3型白血病

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第4题

患儿男,10岁。因低热、纳差伴消瘦2个月,腕、指关节肿胀、疼痛20天来诊。查体:病变关节肿胀,功能障碍,
不发红。血常规:RBC3.6×1012/L,Hb100g/L,红细胞沉降率40mm/小时。

最可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.结核性关节炎

C.风湿性关节炎

D.类风湿关节炎

E.过敏性紫癜性关节炎

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第5题

患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。此患儿系动脉导管未闭,其血液动力学改变最主要为()

A.肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重

B.肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重

C.肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重

D.肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重

E.肺循环血流量增加,左心室、左心房和主动脉血流量减少

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第6题

患儿男,10岁,因发热7天,抗生素治疗无效入院。查体:球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,颈部淋巴结肿大,全
身可见多形性红斑。出院后2个月猝死于家中,其最可能的死因是

A、冠状动脉瘤破裂

B、心包炎

C、脑出血

D、心肌炎

E、脑栓塞

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第7题

患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。如此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时可能不存在的是()

A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

B.肺动脉瓣区第二心音增强

C.闻及股动脉枪击音

D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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第8题

患儿男,10岁,平时易乏力,活动后气促,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,经超声心动图检查,确
诊为先天性心脏病:室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症

A、支气管肺炎

B、充血性心力衰竭

C、肺水肿

D、亚急性细菌性心内膜炎

E、脑血栓形成

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第9题

患儿男,10岁,因“乏力6个月,四肢关节、肌肉酸痛,吞咽硬食困难,上眼睑皮疹3个月”来诊。查体:眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色斑。首选的治疗药物是()

A.糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.环孢素

D.环磷酰胺

E.吲哚美辛(消炎痛)

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第10题

患儿男,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间
可闻及Ⅰ级喷射性杂音、收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症,则A、心导管测肺动脉压力增高

B、心电图显示右心室肥厚

C、超声心动图显示左心室增大

D、胸部X线示肺门搏动增强

E、胸部X线示肺血管阴影增粗

此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难、发绀加重、惊厥。最可能的诊断为A、呼吸窘迫综合征

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、脑缺氧发作

E、因血液黏稠而产生脑栓塞

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