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[单选题]

患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。如此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时可能不存在的是()

A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

B.肺动脉瓣区第二心音增强

C.闻及股动脉枪击音

D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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更多“患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。如此病例系大型动脉导管未闭,…”相关的问题

第1题

患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。此患儿系动脉导管未闭,其血液动力学改变最主要为()

A.肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重

B.肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重

C.肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重

D.肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重

E.肺循环血流量增加,左心室、左心房和主动脉血流量减少

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第2题

患儿男,5岁,因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38~39℃,咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,予头孢他定治疗,未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体:T38.5℃,P110次/min,R30次/min;呼吸稍促,右下肺呼吸音减低,可闻及湿性啰音。为明确诊断首先应检查的项目包括()

A.血常规

B.PPD试验

C.心脏彩色超声

D.胸部X线片

E.痰细菌培养

F.胸部B型超声

G.血气分析

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第3题

患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。为确诊,最为必要的检查是()

A.血常规

B.血培养

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.颅脑CT

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第4题

患儿男,5岁,因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38~39℃,咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,予头孢他定治疗,未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体:T38.5℃,P110次/min,R30次/min;呼吸稍促,右下肺呼吸音减低,可闻及湿性啰音。可能的诊断是(提示血常规:Hb120g/L,WBC17.6×109/L,N0.80,L0.20;ESR35mm/h;CRP45

A.先天性肺囊肿并发感染

B.支气管异物并发感染

C.细菌性肺炎并发肺大泡

D.肺隔离症并发感染

E.肺部肿瘤

F.先天性囊性腺瘤样畸型并发感染

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第5题

患儿男,5岁,因诊断为流行性乙型脑炎住院。极期体温达40℃,昏迷,反复抽搐,未发生呼吸衰竭。临床分型是

A、轻型

B、普通型

C、重型

D、极重型

E、暴发型

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第6题

患儿男,5岁,出生体重较低,产程较长,生后较同龄儿发育稍落后,因双下肢不能独立站立来诊,最有可能
的诊断是

A、先天性愚型

B、重症肌无力

C、脊髓灰质炎后遗症

D、脑瘫后遗症

E、维生素D缺乏病后遗症

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第7题

患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。若已明确病原菌为流感嗜血杆菌,则应选用的抗生素为()

A.氨苄西林

B.青霉素G

C.阿米卡星

D.氨基糖苷类

E.万古霉素

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第8题

患儿男,5岁,因诊断为流行性乙型脑炎住院。极期体温达40℃,昏迷,反复抽搐,未发生呼吸衰竭。临床分型

A、轻型

B、普通型

C、重型

D、极重型

E、暴发型

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第9题

患儿男,1岁,因“咳嗽、低热2d”来诊。查体:T37.5℃,R35次/min;双肺呼吸音粗,可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑()

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.哮喘性支气管炎

D.支气管哮喘

E.支原体肺炎

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第10题

患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。在化脓性脑膜炎的并发症中,通过颅骨透照试验+诊断性穿刺能明确诊断的是()

A.脑室管膜炎

B.硬脑膜下积液

C.脑积水

D.脑性低钠血症

E.癫痫

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