一般资料:求助者,女性, 29 岁,博士,某大学副教授。 案例介绍:求助者在系里举办的春节联欢会上,不知什么原因弄洒了饮料。一位老师对求助者开玩笑地说:“你心虚什么啊,手抖得这么厉害!”求助者认为别人都在看自己的笑话,就借故离开了。开学后有一次上课,校长来听课,求助者感觉手抖得很厉害,拿不住水杯。求助者认为自己手抖,多次暗暗告诉自己,不要让别人看出自己手抖。从此以后求助者很怕去人多的地方,尤其是不能在人多的场合喝水。为此以各种理由谢绝,各种聚会,甚至不到公婆家吃饭。 同事说她清高,婆婆似乎也有意见,丈夫很不理解。求助者感到自己出现了大问题,到多家医院做了很多检查,但没有发现器质性病变。求助者认为自己有病无法解决,而别人不能理解自已,苦恼,痛苦,情绪低落。近来没有胃口,吃不下饭,失眠,已经停了几次课,自己主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是公务员,对她要求很严。求助者从小做事认真,做事要做到最好,学习成绩优秀。丈夫反映求助者很较真,在手抖的问题上无事生非。 引发该求助者心理问题的最主要原因是 （）

一般资料:求助者，女性，29 岁，未婚，公司职员。

案例介绍:求助者生活在一个单亲家庭，父母多年前离异，她一直跟着母亲生活，母亲 没有再婚。从学生时代起，母亲就严格禁止她单独与异性来往；大学毕业后，她开谈恋爱， 母亲时常告诫她男人都不可靠，朝三暮四、喜新庆旧，交往时一定要慎重。并且郑重警告她， 如果敢在婚前发生性行为，就和她断绝母女关系。求助者一直与母亲相依为命，觉得母亲是 为了自己而没有再婚，自己不该违背母亲的意愿；想到父亲当年抛弃她们母女的行为，感到 男人确实不太可靠。因此与几任男友交往都无果而终。一年前认识了一位从海外留学归来的 男士，身材、相貌、经济条件都让她非常满意，男士也有意和她发展。但由于母亲的告诫， 求助者与该男士交往时始终保持距离。因为多次拒绝了男士发生亲密关系的要求，她自己感 觉男士开始疏远她，跟她在一起时不再像刚认识时那样关心她。半年前的一天，她与男士通 过电话之后，突然感觉胸闷、心慌、气短，头晕，两腿无力，此后便经常提心吊胆，担心男 友不再喜欢她，自己成为剩女，从此嫁不出去；担心自己如果嫁给男友，以后也许会落得母 亲一样的下场？？心慌气短等症状也时有出现，曾到多家医院检查，但没有查出明显器质性 病变。虽然单位领导减少了她一部分工作量，但工作效率仍然较低，并且精神痛苦难以摆脱 主动前来咨询。

心理咨询师观察、了解到的情况:求助者衣着整洁、面貌姣好，但情绪低落，拿杯子喝 水时能看到手的颤抖。

请根据案例回答以下题:

本案例最可能的诊断及诊断依据是什么？（30 分）

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A.内心孤独

B.意向倒错

C.意志减退

D.意志缺乏

A.紧张害怕

B.情绪逆转

C.逃避行为

D.如释重负

一般资料：求助者，女性，47岁，农民。

案例介绍：求助者自称生小孩时受凉，得了“月子病”，只要受凉就双腿疼痛、麻木，甚至发抖、僵硬，不能走路，因此即使到了夏天，下身仍穿得厚厚的，求助者也嫌穿穿脱脱麻烦且不方便。而且干活、走路多了。裤子都湿透了。曾尝试夏天只穿一条裤子，但穿得少了就不能站立和走路，为此很痛苦。心理咨询师决定采用冲击疗法治疗，地点为治疗室。室温为29"C。求助者上身只穿单衣，下身穿衬裤、棉毛裤、薄棉裤。心理咨询师已对求助者进行了认知矫正，启发她下肢和上肢的功能一样，在室温下不会发生僵硬，同时还准备了注射药物和电刺激仪器以预防可能出现的意外情况。取得求助者的同意后。心理咨询师要求助者躺在治疗床上，迅速将其所穿各种裤子脱下，只留衬裤，结果求助者下肢并未出现发抖、僵硬现象，之后要求病人在床上活动下肢，数分钟后要求下地行走，一次治疗获得成功。

冲击疗法中的所谓极限的标志是()。

A、紧张害怕

B、情绪逆转

C、逃避行为

D、如释重负

A.紧张害怕

B.情绪逆转

C.逃避行为

D.如释重负

A.情绪低落

B.内心苦恼

C.哭哭啼啼

D.烦躁不安

A.日常活动场所

B.婚姻状况

C.社会交往状况

D.教养方式

案例一：广泛性焦虑

一般资料：求助者，女性，19岁，大学一年级学生。

案例介绍：求助者自己在外地上学，有一次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声，知道母亲感冒了。后来就害怕，如果自己不在父母身边，父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学，看见男同学抽烟就会提心吊胆，害怕房子着火，自己会被烧死。无心上学，失眠，心慌，非常痛苦，想休学。但怎么也摆脱不了痛苦，主动来咨询。

A.强迫

B.恐惧

C.烦躁

D.情绪低落

A.感到孤独

B.头痛头晕

C.胃部不适

D.头发凌乱