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[主观题]

患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。麻醉前患者可能存在()

A.电解质紊乱

B.低血容量

C.低氧血症

D.贫血

E.代谢性碱中毒

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更多“患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/…”相关的问题

第1题

患者,男性,69岁。因“反复胸闷、喘憋10余年,加重2天”于急诊门诊就诊,初步诊断为“充血性心力衰竭”,急査电解质,检验科报告危急值“血钾2.1mmol/L”。与危急值“血钾2.1mol/L”无明显相关的风险是()

A.麻痹性肠梗阻

B.室性心动过速

C.心室颤动

D.Ⅲ°房室传导阻滞

E.呼吸肌麻痹

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第2题

患者,男性,69岁。因“反复胸闷、喘憋10余年,加重2天”于急诊门诊就诊,初步诊断为“充血性心力衰竭”,急查电解质,检验科报告危急值“血钾2.1mmol/L"。与危急值“血钾2.1mmol/L"无明显相关的风险是()。

A、麻痹性肠梗阻

B、室性心动过速

C、心室颤动

D、Ⅲ房室传导阻滞

E、呼吸肌麻痹

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第3题

64岁男性,间歇腹胀、腹痛,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院患者可初步明确的诊断为

A.肠易激综合征

B.炎症性肠病

C.肠梗阻

D.胃食管反流病

E.便秘

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第4题

患者,男性,69岁。因“反复胸闷、喘憋10余年,加重2天”于急诊门诊就诊,初步诊断为“充血性心力衰竭”,急査电解质,检验科报告危急值“血钾2.1mmol/L”。针对危急值“血钾2.1mmol/L”,护土采取的即刻救护措施正确的是()

A.立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml

B.立即静脉滴注25%葡萄糖500ml+胰岛素20U

C.立即口服10%枸櫞酸钾溶液40ml

D.立即静脉滴注5%碳酸氢钠125ml

E.立即快速静脉滴注0.9%生理盐水500ml+10%氯化钾10ml

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第5题

(40~41题共用题干) 患者,男性,50岁。阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛2天,伴发热,体温38℃,无大便

(40~41题共用题干) 患者,男性,50岁。阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛2天,伴发热,体温38℃,无大便性状改变。查体:右下腹切口无红肿,右下腹压痛,无包块。白细胞13 X 109/L。 初步诊断是

A.切口感染

B.腹腔脓肿

C.阑尾残株炎

D.粘连性肠梗阻

E.溃疡性结肠炎

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第6题

患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断,首选的检查是()

A.脑血管造影

B.头部CT或MRI

C.脑超声波

D.腰穿

E.胸部CT

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第7题

男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不觉发烧。三年前曾做过阑尾切除术。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.急性阑尾炎

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第8题

患者,男性,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢
进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断为()

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.乙状结肠扭转

D.坏死性小肠炎

E.高位小肠梗阻

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第9题

患者男性,32岁。发热、盗汗、咳嗽2个月,胸痛2天入院。实验室检查:肺部X线检查,示右肺底轻度的斑片状
阴影。WBC4×10/L,ESR15mm/h,血清检测IgG抗体滴度≥1:16,可初步诊断为

A、肺炎衣原体肺炎

B、病毒性肺炎

C、曲霉菌肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、流感嗜血杆菌肺炎

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第10题

男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。目前诊断考虑为()(提示:患者于入院后第2天出现无尿,肌酐进行性增高(410μmol/L),并出现腹胀,肠鸣音消失,血清胆红素升至142μmol/L

A.肠梗阻

B.药物性肝损害

C.MODS

D.急性肾小球肾炎

E.脓毒症休克

F.肠穿孔

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