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[主观题]

男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。目前诊断考虑为（）（提示：患者于入院后第2天出现无尿，肌酐进行性增高（410μmol/L），并出现腹胀，肠鸣音消失，血清胆红素升至142μmol/L

A．肠梗阻

B．药物性肝损害

C．MODS

D．急性肾小球肾炎

E．脓毒症休克

F．肠穿孔

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更多“男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L…”相关的问题

第1题

男性患者，30岁，因受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰2天，在单位医务室用药（药名不详)后热退，仍咳嗽，查体：体温38.5℃，右上肺语颤增强，可闻及支气管呼吸音，血常规：WBC14×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20％，下列哪项诊断可能性最大（）

A.急性支气管炎

B.普通感冒

C.右上肺肺炎

D.急性肺脓肿

E.右上肺结核

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第2题

患者，男性，28岁。因高热40℃、咳嗽、咳痰2天入院。痰培养示肺炎链球菌感染。该患者特征性的痰液特点是A

患者，男性，28岁。因高热40℃、咳嗽、咳痰2天入院。痰培养示肺炎链球菌感染。该患者特征性的痰液特点是

A．粉红色泡沫痰

B．铁锈色痰

C．大量脓性痰

D．草绿色痰

E．红棕色胶冻状痰

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第3题

男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。拟给予机械通气治疗，治疗原则正确的是（提示：第3天，患者呼吸窘迫，查血气提示氧合指数为"120"，胸片提示双肺片状渗出，考虑ARDS。）（）

A．采取保护性通气策略

B．注意机械通气对肺功能、血流动力学及其他生理功能的不良影响

C．保证充足的潮气量

D．警惕输血所致的肺损伤

E．注意液体管理

F．尽可能予以控制通气

G．严重患者病情允许可考虑俯卧位通气

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第4题

一患者，男性，68岁，吸烟20年，慢性咳嗽，咳痰伴气喘10余年。因受寒，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出，呼吸困难明显，查体，胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，两肺肺泡呼吸音减弱，有干湿性罗音。 请问：（1）根据病情，该病人应诊断什么病？ （2）提出2个主要的护理诊断？ （3) 此病人应采取何种氧疗？氧疗有效的指标有哪些？
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第5题

80岁，男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。18.体格检查时最可能的发现是（）

A．肺动脉瓣舒张期杂音

B．肝脾肿大

C．口唇粘膜及指甲发绀

D．鼻翼扇动

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第6题

患者，男性，28岁，因高热，咳嗽，胸痛三天入院。三天前淋雨后出现高热，体温达39.2℃,畏寒，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛，咳嗽时加剧，无皮疹、咯血。查体：BP100/60mmHg,急性热病容，口角疱疹，右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心率96次/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝脾不大。诊断应首先考虑的是

A.真菌性肺炎

B.细菌性肺炎

C.肺脓肿

D.病毒性肺炎

E.支原体肺炎

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第7题

患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×10／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（），白细胞（）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（），血Cr519μmol／L该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检

A.超声检查

B.IVP

C.逆行肾盂造影

D.膀胱镜检查

E.肾活检病理检查

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第8题

患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×10／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（），白细胞（）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（），血Cr519μmol／L该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）

A.感染性休克

B.肺出血肾炎综合征

C.急性药物过敏性间质性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.IgA肾病

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第9题

男性，30岁，因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，
无咳嗽、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。

该患者最可能的诊断是

A．肺部感染

B．气胸

C．咽喉部感染

D．导管性脓毒症

E．高渗性非酮症昏迷

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第10题

患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难
来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查

A．急诊胸部CT检查

B．床边超声波胸部探查

C．动脉血气分析

D．血液查氨茶碱浓度

E．肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

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球从最高点开始降落的最先阶段是（） 缝纫机压脚压力要根据缝料的（）加以调节 药品堆垛与地面的距离应不小于（） 在拆画零件图时，齿轮轮齿部分的（）尺寸，应根据所给的模数、齿数及有关公式来计算 合成工序入塔气中H/C的实际值一般控制在多少？AA（） 全微分得11121222dc？22ada？22bdb22abda？dbcca22b22a2b222m？m2应用误差传播定律得mc2m？2m？2ccc（）
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