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[主观题]

男,55岁,上腹部间断疼痛3年,近来恶心,腹胀,胃镜检查示:胃黏膜表面呈颗粒状,诊断为慢性萎缩性胃炎

伴重度不典型增生,考虑采用何种治疗

A.手术治疗

B.甲氰咪胍

C.多潘立酮

D.甲硝唑+法莫替丁

E.奥美拉唑

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更多“男,55岁,上腹部间断疼痛3年,近来恶心,腹胀,胃镜检查示:胃黏膜表面呈颗粒状,诊断为慢性萎缩性胃炎”相关的问题

第1题

患者女性,55岁,近来常出现恶心呕吐、饥饿时上腹部疼痛不适伴夜间疼痛,为进一步明确诊断,最有价值的检查是()。

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查

C.胃液分析

D.粪便隐血

E.幽门螺杆菌检查

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第2题

患者,男,55岁。因“上腹部间断疼痛1个月”,以“胃癌晚期”收治入院,责任护士已通过问诊详细了解其健康史,现对其进行体格检查。患者可能的营养状态是()

A.营养不良

B.营养中等

C.营养良好

D.营养过剩

E.继发性肥胖

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第3题

男患,54岁,间歇性上腹部隐痛3年,6小时前出现,上腹部阵发疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐,查体:右上腹部

A.SGPT40U

B.血清胆红素20.2mmol/L

C.尿胆红素(-)

D.B超检查胆囊内未见结石

E.99mTc-EHIDA检查胆囊显影

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第4题

男,55岁,暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时,吐后疼痛不减轻。查体:T38℃,上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲(Murphy)征(-)。实验室检查:血WBC18.2×109/L,血淀粉酶590索氏单位/L,尿淀粉酶1274索氏单位/L。最可能的诊断是()。

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.消化性溃疡穿孔

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第5题

男,55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时,吐后疼痛不轻。查体:T38℃,上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲(Murphy)征(-)。实验室检查:血WBC 18.2×109/L,血淀粉酶590索氏单位/L,尿淀粉酶1274索氏单位/L。最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.消化性溃疡穿孔

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第6题

患者男,55岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。 下列检查应首先选择()

A.血、尿常规

B.CEA

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部B型超声检查

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第7题

患者男,33岁。5小时前过量进食和饮酒后感觉上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。既往间断上腹痛3年,饥饿时明显,未进行系统诊治。查体:痛苦病容,腹平坦,广泛腹肌紧张呈板样,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下为著,肝脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音偶闻。拟诊断()

A.溃疡病急性穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性肠梗阻

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第8题

男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。为明确诊断,最有价值的检查方法是()

A.腹部CT

B.ERCP造影

C.肝脏穿刺

D.腹部核磁共振

E.静脉胆囊造影

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第9题

患者男,33岁。5小时前过量进食和饮酒后感觉上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。既往间断上腹痛3年,饥饿时明显,未进行系统诊治。查体:痛苦病容,腹平坦,广泛腹肌紧张呈板样,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下为著,肝脾未及,移动性浊音(),肠鸣音偶闻。该患者产生板状腹的直接原因是()

A.胃肠蠕动增加

B.腹腔内出血

C.腹腔神经节反射

D.消化液的化学刺激

E.肠内细菌大量繁殖

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