患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。 提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。对于该患者下列哪些措施是不正确的（）

A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能

B.咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险

C.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术

D.为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林

E.如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉

F.纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性

B、 股骨颈骨折

C、 髋关节脱位

D、 股骨粗隆间骨折

E、 髋臼骨折

股骨粗隆间骨折髓内固定材料是A、 髋螺钉（DHS）

B、 踝螺钉（DCS）

C、 角钢板

D、 鹅头钉

E、 股骨近端髓内钉（PFN）

股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是A、 髓外固定

B、 骨折复位不良

C、 骨质疏松

D、 髓内固定

E、 骨折不愈合

B、股骨粗隆骨折

C、骨盆骨折

D、股骨颈骨折

E、坐骨支骨折

可明确诊断的检查是A、X线检查

B、B超检查

C、CT检查

D、MRI检查

E、肌电图检查

应特别注意何种并发症A、创伤性关节炎

B、压疮

C、骨缺血性坏死

D、泌尿系统感染或结石

E、坠积性肺炎

B、立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查

C、因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药

D、静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用

E、立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛

F、立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查

提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能Ⅲ级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28g／L，Hb65g／L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。提问：对于该患者下列哪些措施是不正确的？A、积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能

B、咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险

C、立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术

D、为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林

E、如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉

F、纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性

提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的？A、患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉

B、INR大于1．0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备

C、PT正常，INR1．2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉

D、术中使用"骨水泥"多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施

E、如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞

F、因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝

B、股骨颈骨折

C、髋关节脱位

D、股骨粗隆间骨折

E、髋臼骨折

股骨粗隆间骨折髓内固定材料是A、DHS

B、DCS

C、角钢板

D、鹅头钉

E、PFN

股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是A、髓外固定

B、骨折复位不良

C、骨质疏松

D、髓内固定

E、骨折粉碎，复位后不稳定

B、右股骨粗隆间骨折

C、右髋关节脱位

D、右髋臼骨折

E、以上均有可能

如需明确诊断，首选的检查是A、髋关节X线

B、髋关节CT

C、髋关节核磁共振

D、血管造影

E、核素骨扫描提示：经X线检查，明确为右股骨颈头下型骨折，予行空心钉固定，术后半年开始负重，手术后1年复查X线提示股骨颈骨折已愈合，2年后因右髋疼痛明显，活动受限。再次复查X线见右股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄。

现以下最合适的治疗是A、右人工股骨头置换

B、右侧全髋关节置换

C、右股骨头减压

D、右大粗隆截骨术

E、以上均合适

施行右侧人全髋关节置换术，术后早期的并发症不包括A、下肢不等长

B、感染

C、异位骨化

D、假体脱位

E、下肢深静脉血栓

患者，女性，60岁，跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是

A.休克

B.右坐骨神经损伤

C.髋关节创伤性关节炎

D.右股骨头缺血性坏死

E.骨化性肌炎

B、髋关节挫伤

C、髋关节脱位

D、髂骨翼骨折

E、股骨颈骨折

为明确诊断应首先提出的检查A、肌电图

B、MRI

C、CT

D、X线片

E、血型及血常规

如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑A、下肢骨牵引复位

B、下肢皮牵引复位

C、手法复位

D、手术切开复位

E、镇静、止痛、肢体重力复位

该损伤容易出现的并发症为A、坐骨神经损伤

B、急性骨萎缩

C、股骨头坏死

D、下肢淋巴水肿

E、下肢静脉血栓

B、 转子间骨折

C、 骨盆骨折

D、 股骨干骨折

E、 股骨外髁骨折

F、 股骨髁上骨折

提示 X线片：左股骨转子间骨折（顺转子间型）。股骨转子间骨折的分型是根据A、 骨折线的方向

B、 骨折线的位置

C、 骨折线与股骨干的角度

D、 骨折线与股骨干纵轴垂直线的角度

E、 骨折线与骨盆连线的角度

F、 骨折线的长度

提示 股骨转子间骨折有移位，予以牵引。经牵引后，用手法将患肢外展内旋，以矫正A、 外旋畸形

B、 缩短畸形

C、 外展畸形

D、 髋内翻

E、 髋外翻

F、 内收畸形

A.股骨粗隆间骨折

B.骨盆骨折

C.股骨颈骨折

D.坐骨骨折

E.髋臼脱位