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[主观题]

患者;男性,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎,逐渐加重,每天晨起时最朦,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左

A.视乳头有无水肿、杯盘比例增大

B.黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣

C.周边部视网膜有无变性和(或)裂孔

D.视网膜血管有无异常

E.玻璃体后脱离

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更多“患者;男性,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎,逐渐加重,每天晨起时最朦,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(…”相关的问题

第1题

某男,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看

A.给予活血化瘀药物保守治疗左眼,1个月后决定是否手术

B.给予活血化瘀药物保守治疗左眼,半年后决定是否手术

C.尽快给予左眼玻璃体手术治疗

D.右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区

E.右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区

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第2题

患者女性,65岁,1周前突然左眼视力下降。眼部检查:右眼视力0.8;左眼视力0.1,矫正视力不提高。左眼角
膜透明,KP(-),Tyndall征(-);晶状体轻度混浊;瞳孔直径4mm,对光反应稍迟钝;视乳头颞上颜色偏淡,周围可见少量线状出血,杯盘比=0.3,黄斑中心凹光反射不清。患者视力下降可能与下列哪些情况有关()A、贫血

B、既往患有颈椎病

C、高血压病史10年

D、在当地医院诊断为颞动脉炎

E、发现垂体区肿瘤

F、高血脂

下列哪些检查结果有助于对患者的诊断()A、雷诺现象

B、颈部多普勒检查显示椎动脉供血不足

C、视野出现扇形缺损

D、荧光素眼底血管造影示视乳头早期高荧光

E、眼球转动痛

F、视乳头OCT检查

[提示]根据上述检查结果,患者确诊为缺血性视神经病变。 应该与哪些疾病相鉴别()A、球后视神经炎

B、Foster-Kennedy综合征

C、青光眼

D、年龄相关性黄斑病变

E、视乳头血管炎

F、视神经萎缩

缺血性视神经病变一般采用下列哪些治疗措施()A、激素

B、神经营养药物

C、改善微循环,增加视神经血供

D、升高眼压

E、体外反搏治疗

F、针对病因治疗

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第3题

患者男性,65岁,左眼因“慢性原发性闭角型青光眼”行小梁切除术5天,发现视力下降已持续1天。检查左眼远视力:0.1,眼压6mmHg(1mmHg=0.133kPa);滤过泡扁平;角膜透明;前房轴深1.5CT,中周至周边前房消失;瞳孔直径3mm;晶状体轻度混浊。左眼眼底窥不清。患者小梁切除术后浅前房的可能原因有()

A.恶性青光眼

B.滤过泡渗漏

C.脉络膜脱离

D.脉络膜出血

E.滤过泡滤过过多

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第4题

患者男性,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因“双眼原发性慢性闭角型青光眼”,行左眼小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。术后左眼视力0.1,眼压6mmHg(1mmHg=0.133kPa),滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深1.5CT,中周至周边前房消失,瞳孔直径3mm,晶状体轻度混浊,眼底窥视不清。为确诊患者术后浅前房的原因,应选择的检查包括()

A.眼后段B超

B.眼后段相干光断层扫描(OCT)

C.荧光素染色检查

D.多次眼压测量

E.荧光素眼底血管造影(FFA)

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第5题

患者男,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着
休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。提问1:初诊时眼底检查左眼玻璃体血性混浊,无法看见视网膜,右眼小瞳下视盘、黄斑正常,视网膜平伏。为明确诊断必须进一步进行下列哪些检查A、立即散瞳,检查双眼眼底

B、立即散瞳,检查左眼眼底

C、立即散瞳,检查右眼眼底

D、左眼B超查眼底

E、左眼拍X线片排除眼内异物

F、以上都不是

提问2:散瞳检查眼底时需要特别注意下列哪些情况A、视乳头有无水肿、杯盘比例增大

B、黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣

C、周边部视网膜有无变性和(或)裂孔

D、视网膜血管有无异常

E、玻璃体后脱离

F、以上都不是

提问3:患者右眼散瞳后见颞上方有-3PD马蹄样干性裂孔,下方赤道部格子样变性,视网膜血管未见动脉硬化、静脉迂曲扩张,周边部血管未见扩张和白线,但B超未提示左眼视网膜脱离,估计左眼的原发疾病最有可能是A、年龄相关性黄斑变性

B、视网膜裂孔旁的血管断裂

C、视网膜血管闭塞

D、Eales病

E、糖尿病视网膜病变

F、以上都不是

提问4:针对该患者,目前比较合理的治疗方案是A、给予活血化瘀药物保守治疗左眼,1个月后决定是否手术

B、给予活血化瘀药物保守治疗左眼,半年后决定是否手术

C、尽快给予左眼玻璃体手术治疗

D、右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区

E、右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区

F、以上都不是

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第6题

患者,男性,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o.u.",行左眼小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。PE:Vos0.1,Tos6mmHg,左眼滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。为确诊患者术后浅前房的原因,应选择的检查包括()

A.眼后段B超检查

B.眼后段OCT检查

C.荧光素染色检查

D.视野检查

E.眼底荧光素血管造影检查

F.多次眼压测量

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第7题

22岁男性,突然左眼视力下降,视力0.1,左眼瞳孔相对性传导阻滞,视野中心暗点,左侧视盘水肿,诊断为A

22岁男性,突然左眼视力下降,视力0.1,左眼瞳孔相对性传导阻滞,视野中心暗点,左侧视盘水肿,诊断为

A、急性视乳头炎

B、急性球后视神经炎

C、视盘血管炎

D、垂体瘤

E、颅咽管瘤

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第8题

患者,男性,20岁,右眼突然视力下降2天。眼部检查:右眼视力FC/20cm,不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球转动痛。角膜透明,KP(-),Tyndall(-),瞳孔直径5mm,直接对光反应迟钝,间接对光反应正常,晶状体透明,视盘颜色偏红,边界不清,视网膜平,黄斑中心反光弱,A/V=2:3。首选以下哪项检查有助于证实诊断()
患者,男性,20岁,右眼突然视力下降2天。眼部检查:右眼视力FC/20cm,不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球转动痛。角膜透明,KP(-),Tyndall(-),瞳孔直径5mm,直接对光反应迟钝,间接对光反应正常,晶状体透明,视盘颜色偏红,边界不清,视网膜平,黄斑中心反光弱,A/V=2:3。首选以下哪项检查有助于证实诊断()

A.ERG

B.VEP

C.头颅CT

D.眼底荧光血管造影

E.B超

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第9题

患者男性,57岁。左眼视力下降伴视物变形1周。视力:右眼1.0;左眼0.1。眼底检查发现左眼黄斑区视网膜
下片状出血。该患者需要做下列哪些眼科检查A、UBM

B、多焦视网膜电图

C、VEP

D、荧光素眼底血管造影

E、扩瞳后前置镜眼底检查

左眼最可能的诊断是A、病理性近视黄斑出血

B、中心性渗出性脉络膜视网膜炎

C、糖尿病视网膜病变

D、湿性老年性黄斑变性

E、黄斑裂孔

可选的治疗方法不包括A、玻璃体内注射Macugen

B、光动力疗法联合玻璃体内注射抗VEGF制剂

C、经瞳孔温热疗法

D、玻璃体内注射惰性气体

E、玻璃体内注射Lucentis

F、光动力疗法

G、玻璃体切割术

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第10题

患者,男性,48岁,5天前,无明显诱因出现右眼视力突然下降,无眼红、眼痛。未进行治疗,无好转。既往右眼视力正常,全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查:Vod:Fc/30cm,Vos:1.0,双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常,玻璃体混浊(),视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊,后极部视网膜光滑。如果患者未进行任何治疗,最有可能出现的并发症是()

A.继发性青光眼

B.并发性白内障

C.孔源性视网膜脱离

D.眼球萎缩

E.视神经萎

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