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[多选题]

患者男性,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因“双眼原发性慢性闭角型青光眼”,行左眼小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。术后左眼视力0.1,眼压6mmHg(1mmHg=0.133kPa),滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深1.5CT,中周至周边前房消失,瞳孔直径3mm,晶状体轻度混浊,眼底窥视不清。为确诊患者术后浅前房的原因,应选择的检查包括()

A.眼后段B超

B.眼后段相干光断层扫描(OCT)

C.荧光素染色检查

D.多次眼压测量

E.荧光素眼底血管造影(FFA)

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更多“患者男性,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因“双眼原发性慢性闭角型青光眼”,行左眼小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。术后左眼视力0.1,眼压6mmHg(1mmHg=0.133kPa),…”相关的问题

第1题

患者男性,65岁,左眼因“慢性原发性闭角型青光眼”行小梁切除术5天,发现视力下降已持续1天。检查左眼远视力:0.1,眼压6mmHg(1mmHg=0.133kPa);滤过泡扁平;角膜透明;前房轴深1.5CT,中周至周边前房消失;瞳孔直径3mm;晶状体轻度混浊。左眼眼底窥不清。患者小梁切除术后浅前房的可能原因有()

A.恶性青光眼

B.滤过泡渗漏

C.脉络膜脱离

D.脉络膜出血

E.滤过泡滤过过多

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第2题

患者,男性,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o.u.",行左眼小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。PE:Vos0.1,Tos6mmHg,左眼滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。为确诊患者术后浅前房的原因,应选择的检查包括()

A.眼后段B超检查

B.眼后段OCT检查

C.荧光素染色检查

D.视野检查

E.眼底荧光素血管造影检查

F.多次眼压测量

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第3题

患者,男性,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o.u.",行左
眼小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。PE:Vos 0.1,Tos 6mmHg,左眼滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。患者小梁切除术后浅前房的可能原因有A、恶性青光眼

B、滤过泡渗漏

C、脉络膜渗出性脱离

D、脉络膜出血

E、晶状体脱位、前移

F、睫状体低分泌

为确诊患者术后浅前房的原因,应选择的检查包括A、眼后段B超检查

B、眼后段OCT检查

C、荧光素染色检查

D、视野检查

E、眼底荧光素血管造影检查

F、多次眼压测量

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第4题

患者男性,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o.u.",行左眼
小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。PE:Vos0.1,Tos6mmHg,左眼滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻浊,眼底窥不清。患者小梁切除术后浅前房的可能原因有A、恶性青光眼

B、滤过泡渗漏

C、脉络膜渗出性脱离

D、脉络膜出血

E、晶状体脱位、前移

F、睫状体低分泌

为确诊患者术后浅前房的原因,应选择的检查包括A、眼后段B超检查

B、眼后段OCT检查

C、荧光素染色检查

D、视野检查

E、荧光造影检查

F、多次眼压测量

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第5题

患者男,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因“原发性慢性闭角型青光眼o.u.”,行左眼小
梁切除术,右眼周边虹膜切除术。PE:Vos 0.1,Tos 6mmHg,左眼滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。提问1:患者小梁切除术后浅前房的可能原因有A、恶性青光眼

B、滤过泡渗漏

C、脉络膜渗出性脱离

D、脉络膜出血

E、晶状体脱位、前移

F、睫状体低分泌

提问2:为确诊患者术后浅前房的原因,应选择的检查包括A、眼后段B超检查

B、眼后段OCT检查

C、荧光素染色检查

D、视野检查

E、眼底荧光素血管造影检查

F、多次眼压测量

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第6题

患者,男性,25岁,左眼被拳头击伤后视力下降、眼球胀痛2小时。检查:左眼视力眼前手动,眼压54mmHg,角
膜水肿,前房深,前房有油滴状外观,瞳孔散大,眼底模糊。最恰当的处理()

A.小梁切除术

B.虹膜周边切除术

C.晶状体摘除术

D.不手术,随访

E.小梁切开术

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第7题

患者男性,55岁,因“左眼视力逐渐下降10年,疼痛7天”来诊。否认外伤史。裸眼视力:右眼0.5,左眼眼前10c
m手动。眼压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼42mmHg。右眼晶状体少许皮质混浊,眼底大致正常。左眼混合充血,角膜水肿,羊脂样KP(),前房下方少许絮状白色混浊物;瞳孔直径3~4mm,对光反应明显迟钝;虹膜少许后粘连;晶状体呈白色,可见日落征;眼底窥视不清。问题:初步考虑患者的诊断是()A、左眼白内障,过熟期

B、左眼Morgagnian白内障

C、左眼晶状体溶解性青光眼

D、左眼继发性青光眼

E、左眼晶状体过敏性葡萄膜炎

F、右眼白内障,膨胀期

问题:患者术前可进行下列哪些治疗()A、静脉滴注20%甘露醇降眼压

B、口服尼目克司降眼压

C、应用降眼压滴眼液

D、应用糖皮质激素滴眼液控制前房炎症反应

E、散瞳,防止虹膜后粘连

F、缩瞳,拉开前房角

G、应用抗生素滴眼液

问题:患者术前需进行下列哪些检查()A、测量眼压

B、验光

C、眼部B超

D、测算人工晶状体(IOL)度数

E、闪烁视网膜电图(F-ERG)检测

F、闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测

G、黄斑部相干光断层扫描(OCT)

H、荧光素眼底血管造影(FFA)

患者经过上述治疗,眼压持续增高为36~43mmHg。 问题:需要对患者进一步采取的治疗措施是()A、白内障摘除术

B、小梁切除术

C、术后根据眼压情况应用降眼压药

D、术后应用糖皮质激素滴眼液

E、术后应用高渗滴眼液

F、必要时术中前房穿刺缓慢放液控制眼压

G、术前静脉滴注20%甘露醇

问题:患者左眼术后可能需要应用下列哪些药物()A、术毕时结膜下注射糖皮质激素

B、术毕时涂用阿托品眼膏

C、术后应用糖皮质激素滴眼液

D、术后全身应用糖皮质激素

E、术后全身应用抗生素

F、术后适当应用降眼压药滴眼液

G、术后必要时静脉滴注甘露醇降眼压

H、术后必要时口服尼目克司片

I、术后应用抗生素滴眼液

问题:该患者术后第1天视力差的原因可能是()A、散瞳药的使用

B、角膜水肿未消退

C、眼压未降至正常

D、存在前房闪光

E、角膜KP存在

F、晶状体表面有细胞样沉积物

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第8题

患者男性,32岁,双眼视力逐渐下降3年,加重6月。眼部检查:视力Vod 0.5 Jr1,Vos0.2 Jr4;双眼球结膜无
充血,角膜透明,前房轴深正常。周深1.5CT,瞳孔圆形,直径4mm,晶状体及玻璃体透明,视网膜无明显异常,眼压右28mmHg,左42mmHg。否认青光眼家族史。有助于明确诊断和指导治疗的检查有A、眼部B超检查

B、荧光素眼底血管造影检查

C、视乳头检查

D、OCT3检查

E、角膜地形图检查

F、房角镜检查

G、静态视野检查

提示:该患者左眼经用多种药物治疗,眼压仍无法控制正常,需手术治疗。对于左眼,可选择的手术有A、周边虹膜切除术

B、Nd:YAG激光虹膜切开术

C、非穿透性小梁手术联合应用抗代谢药物

D、小梁切除术联合应用抗代谢药物

E、房角切开术

F、激光虹膜成型术

G、晶状体摘除联合折叠式人工晶状体植入术

提示:患者左眼接受滤过性手术,手术作以穹隆部为基底的结膜瓣。术后第一天,左眼视力:0.02Ⅱ度浅前房,瞳孔直径5mm,眼压TA 4mmHg。该患者左眼术后的并发症可能有A、睫状体脉络膜脱离

B、脉络膜上腔出血

C、睫状环阻滞性青光眼

D、瞳孔阻滞

E、并发性白内障

F、滤过泡渗漏

G、滤过道引流过畅

提示:患者左眼已出现常见的滤过性手术并发症,需积极处理如处理不当,可能出现的严重并发症有A、广泛周边虹膜前粘连

B、白内障加速发展和形成

C、晶体脱位

D、低眼压性黄斑病变

E、滤过泡疤痕化

F、前房积血

G、角膜内皮失代偿

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第9题

某女性患者,75岁,右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天,疼痛、视物不清7天,20年前行"双眼虹膜
周边切除术"。眼部检查:右眼视力:眼前手动,角膜水肿,前房明显变浅,周边小于1/4CT,瞳孔约4mm×4mm大小,对光反应迟钝,人工晶体位置正,眼压40mmHg;左眼视力:0.12,角膜清亮,前房浅,周边小于1/3CT,瞳孔约3.5mm×3.5mm大小,晶体混浊,眼底模糊不清,眼压17mmHg。该患者右眼最主要诊断该考虑为A、右眼急性闭角型青光眼

B、右眼原发性开角型青光眼

C、右眼恶性青光眼。

D、右眼急性葡萄膜炎

E、右眼脉络膜脱离

该患者右眼最有价值的辅助检查是A、眼B超

B、眼眶CT

C、ERG及VEP

D、超声生物显微镜(UBM)

E、视野检查

最治疗方案为A、右眼人工晶体取出

B、右眼小梁切除术

C、右眼人工晶体取出+小梁切赊术

D、右眼前部玻璃体切除+后囊切开+前房形成术

E、右眼脉络膜上腔放液+前房形成术某

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第10题

患者,男性,56岁,左眼胀痛、视物模糊1个月。检查:左眼视力眼前光感,左眼眼压 56mmHg,结膜混合充血,
角膜水肿,前房周边较浅,虹膜有新生血管,瞳孔3.0,光反射消失,晶状体不均匀混浊,眼底模糊。最恰当的手术方式()

A.虹膜周边切除术

B.小梁切除术

C.白内障超声乳化术

D.不能手术治疗

E.安置房水引流装置

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