（五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。硝酸甘油的用法与用量正确的是（）

A．硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉

B．硝酸甘油可降低前、后负荷

C．硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低、心率减慢

D．硝酸甘油可静脉注射，应连续用药几周，不应有用药间歇期

E．硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用

B、硝酸甘油舌下含服

C、盐酸利多卡因注射

D、盐酸普鲁卡因胺口服

E、苯妥英钠注射

硝酸甘油的作用包括A、松弛血管平滑肌

B、降低心率

C、降低心肌耗氧量

D、增大心室容积

E、改善缺血区心肌的血流量

下列叙述哪些是错误的A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉

B、硝酸甘油可降低前、后负荷

C、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低、心率减慢

D、硝酸甘油可静脉注射，应连续用药几周，不应有用药间歇期

E、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用

硝酸甘油的用法与用量正确的是A、舌下给药约1～3分钟起效、5分钟达到最大效应，作用持续10～30分钟

B、静脉滴注时开始剂量按每分钟5μg，最好经恒定的输液泵滴注

C、静脉滴注时不能用塑料(PVC)输液器

D、硝酸甘油是一种亚硝酸盐，故应放在棕色玻璃瓶内

E、青光眼患者禁用

硝酸甘油常见的不良反应包括A、引起胃肠道出血

B、持续的头痛、头胀、头昏、头颅跳动感

C、剂量过大可有正铁血红蛋白血症

D、硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红、心悸、血压降低、冷汗、虚脱等副作用

E、服药不当可引起“零时效应”，即凌晨会出现严重的心绞痛

病历摘要：患者，女性，55岁，因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间(PIP)(4、5)关节、掌指(MCP)(1、2)关节肿痛，晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛，逐渐加重，伸屈明显受限，局部皮温增高，抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾(MTP)关节肿痛，伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患"白癜风"6年。查体：一般状况可，颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部来见异常。双腕关节肿()，压痛()，背伸受限；右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿()，压痛()；右手MCP(1、2)关节压痛()；右膝关节肿()，压痛()，伸屈受限；右踝关节肿()，压痛()；右足MTP关节()，压痛()。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功正常；ESR97mm/h；CRP13.8mg/dl；RF265.1U/ml。

患者，女性，55岁。阵发性右上腹绞痛伴呕吐1天。

患者于1天前无明显诱因突发右上腹绞痛，向右肩部放射，呕吐胃内容物数次，伴发热，体温，T38℃，无寒战，大小便正常。该患者曾于3个月前因"重症胰腺炎"行完全胃肠外营养(TPN)治疗1月。

查体：T37.9℃，P112次／分，BP120/90mmHg。神志清楚，全身皮肤及巩膜无黄染。腹部对称，腹式呼吸存在。上腹腹肌紧张，右上腹有压痛及反跳痛，Murphy征阳性，肝胆脾未触及。移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。

辅助检查：血WBC15.0×10/L，N88%。B超示胆囊9cm×5cm，壁厚0.4cm，呈"双边征"，周围有液性暗区，内无结石声影，胆总管直径0.6cm。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

A.慢性支气管炎

B.心力衰竭

C.其他瓣膜严重病变

D.冠心病

E.肺气肿

A.呼吸功能

B.过去病史

C.心率、血压

D.心脏功能、心肌缺血程度

E.过敏状态

女性患者，55岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，可用药物为

A、硝酸甘油舌下含服

B、奎尼丁口服

C、利多卡因肌内注射

D、苯妥英钠注射

E、普鲁卡因胺口服

A.颅咽管瘤

B.垂体腺瘤

C.颅内动脉瘤

D.视神经瘤

A.2小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.8小时内

E.9小时内