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[主观题]

病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变的临床类型,下列哪些不妥()

A.高血压动脉硬化性多见于50~60岁患者

B.有高血病史,且一般发病时血压增高较为明显

C.眼底视盘颜色开始可以正常

D.眼底多有动脉硬化

E.视网膜大量出血

F.黄斑区大量渗出物

G.动脉炎性我国较为少见

H.动脉炎性发病更晚,一般发生在70~80岁老年人

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第1题

病历摘要: 患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,

病历摘要: 患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。为完善诊断,还需要作哪些检查?A、双眼散瞳检查

B、全身生化与血压检查

C、空腹血糖检查

D、心功能检查

E、双眼底FFA检查

F、视野检查

G、眼部CT检查

H、眼部电生理VEP检查

I、暗适应检查

初步诊断是何种病? 提示:右眼视野检查:右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。 FFA检查:视盘为弱荧光。A、双眼老年性白内障

B、右眼视网膜脱离

C、右眼缺血性视神经病变

D、右眼视路疾病

E、右眼黄斑变性

F、右眼黄斑囊样变性

G、右眼视视神经炎

H、右眼视盘血管炎

关于缺血性视神经病变病因,下列哪些不妥?A、是由遗传基因变异所致

B、是睫状后短动脉灌注不足所致

C、局部因素是小的视盘

D、全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化

E、与血压过低有关

F、与眼内压过高有一定关系

G、与视盘局部血管病变有关

H、与血液粘度增加有关

关于缺血性视神经病变的临床表现,下列哪些不妥?A、多见于年青人

B、多发生于老年者

C、本病常伴有全身血管病变

D、多为双眼

E、发病后1~2周后因神经纤维缺血性梗死致神经萎缩

F、多有视野缺损

G、FFA检查早期不明显

H、OCT检查可确诊

I、眼底有典型改变

J、常伴有视网膜脱离

关于缺血性视神经病变的FFA检查,下列哪些不对?A、本病FFA形态复杂

B、本病有很典型FFA表现

C、本病FFA检查无意义

D、早期缺血区为弱荧光

E、早期为强荧光

F、晚期为荧光加强

G、FFA检查荧光很特别

H、FFA检查对疾病早期有诊断作用

关于缺血性视神经病变的临床类型,下列哪些不妥?A、高血压动脉硬化性多见于50~60岁患者

B、有高血病史,且一般发病时血压增高较为明显

C、眼底视盘颜色开始可以正常

D、眼底多有动脉硬化

E、视网膜大量出血

F、黄斑区大量渗出物

G、动脉炎性我国较为少见

H、动脉炎性发病更晚,一般发生在70~80岁老年人

关于缺血性视神经病变的鉴别诊断,下列哪些正确?A、视网膜脱离

B、视盘血管炎

C、视盘炎

D、视网膜出血

E、视神经萎缩

F、高血压眼底病变

G、肾性视网膜病变

H、老年黄斑病变

关于缺血性视神经病变的治疗,下列哪些正确?A、针对全身病治疗

B、全身应用类固醇类激素,减轻炎症反应

C、降眼内压,提高眼灌注压

D、扩血管改善微循环

E、视神经减压术,缓解视乳头水肿

F、大量应用抗菌素,清除病灶

G、大量口服中草药

H、服用多种维生素

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第2题

病历摘要:患者男性,38岁,右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天,不伴有红肿及眼痛症状,否认有眼外伤史,但有高度近视史约十年,家族中无类似病史。病人可能发生什么疾病()提示:病人三个月后,又出现视力下降,大片黑影,视力为眼前指数,右眼玻璃体混浊,眼底看不清,右眼超声波检查见有明显光带,并与球壁相连

A.视网膜再次脱离

B.玻璃体混浊

C.眼内感染

D.视网膜眼底出血

E.玻璃体出血

F.视网膜炎症反应G.视神经炎H.后葡萄膜炎

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第3题

病历摘要:患者男性,73岁,右眼视力下降二年余,不伴有红、肿及疼痛症状,眼科检查:视力右眼:0.1,左眼:0.6,双眼晶体轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底:右眼黄斑区视网膜萎缩,较多色素沉着,左眼黄斑区有较多玻璃膜疣,视网膜动脉明显变细。关于渗出性老年黄斑变性,下列哪些不妥()

A.是一种基因突变所引起

B.与血脂代谢异常有关

C.早期中心视力下降不明显

D.患者多在45岁以上发生

E.双眼先后发病

F.晚期视力损害明显

G.本型特点是RPE下有新生血管膜存在

H.激光治疗可全愈

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第4题

病历摘要:某女,68岁,长时间观看电视节目后,右眼疼痛、畏光流泪,视力明显下降,并伴有恶心呕吐等症状,服用去痛片后症状无明显改善,在当地卫生院应用抗菌素眼药水后,仍有眼痛症状,既往否认有类似病史,家族中亦未见有遗传病史。对此患者,你认为主要作些什么检查为好()

A.全身血常规

B.尿常规

C.胸部X线透视

D.全身生化常规

E.全身B型超声波检查

F.眼部裂隙灯检查

G.眼部眼压检查

H.眼部视野检查

I.眼部前房角检查

J.眼底检查

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第5题

病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。初步考虑为何种眼病()

A.眼部外伤

B.眼球破裂伤

C.角膜穿孔伤

D.外伤性白内障

E.眼内炎

F.角膜炎

G.眼内葡萄膜炎

H.眼球内异物

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第6题

病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。后发性白内障采用何种治疗最好()

A.人工晶体取出术

B.后囊膜手术切开术

C.YAG激光后囊膜切开术

D.氩激光虹膜周切术

E.玻璃体切除术

F.人工晶体置换术G.中草药治疗H.大量激素球结膜下注射术

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第7题

病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。如患者眼前房发生较为严重术后炎症,如何处理()

A.及时取出人工晶体

B.眼内注射大量皮质激素

C.全身大量应用激素

D.局部应用有效的皮质类激素

E.强有力散瞳

F.球结膜下注射有效激素

G.局部物理疗法

H.X线局部照射

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第8题

病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。术后处理要注意哪些()提示:病人一周后视力下降至光感,前房内见大量皮质涌出来,眼内压亦升高,于是在局麻下行右眼白内障摘除联

A.眼内有否炎症

B.人工晶体位置

C.眼内有无感染情况

D.病人视力有无改变

E.病人眼底变化

F.病人血压变化

G.病者心电图变化

H.病人眼内压变化

I.病人色觉改变

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第9题

病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。右眼激光术后下列哪些处理不妥()提示:病人行YAG激光后囊膜切开术后视力恢复至以前

A.局部适当应用一些皮质类固醇类眼药水

B.口服一些消炎止痛类药物

C.降低眼内压

D.大量口服抗菌素

E.局部热敷

F.球结膜下注射抗菌素

G.局部红外线理疗

H.眼部X线照射

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第10题

病历摘要:患者男性,73岁,右眼视力下降二年余,不伴有红、肿及疼痛症状,眼科检查:视力右眼:0.1,左眼:0.6,双眼晶体轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底:右眼黄斑区视网膜萎缩,较多色素沉着,左眼黄斑区有较多玻璃膜疣,视网膜动脉明显变细。关于老年黄斑变性,下列哪些说法不正确?提示:病人经双眼底FFA、视野及电生理等检查,最后诊为“双眼老年性黄斑变性(萎缩型)()

A.本病多发生于50岁以上老年人

B.老年人年龄越大,发病率越高

C.与日光照射有关

D.病因尚未明确

E.性别有明显差异

F.白种人发病明显高于有色人种

G.双眼同时或先后发病

H.临床表现不同可分为萎缩性与渗出性两型

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