患者男性，47岁，既往体健。本次因“皮肤黄柒伴乏力7天，神志改变3天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT582U∕L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（＋）。患者发生肝衰竭的机制是（）

A.血氨增高宜用谷氨酸钠

B.肥皂水灌肠

C.限制蛋白质饮食

D.口服新霉素

E.躁动不安时禁用吗啡类药物

A.体液免疫介导的免疫性肝损伤

B.细胞免疫介导的免疫性肝损伤

C.细胞因子过度激活

D.细胞代谢紊乱

E.以上都有可能

A.无肝性脑病

B.肝性脑病一期

C.肝性脑病二期

D.肝性脑病三期

E.肝性脑病四期

B、细胞免疫介导的免疫性肝损伤

C、细胞因子过度激活

D、细胞代谢紊乱

E、以上都有可能

患者如出现阵发性抽搐，扑翼样震颤(-)，脑电图示极慢δ波，则属于A、无肝性脑病

B、肝性脑病一期

C、肝性脑病二期

D、肝性脑病三期

E、肝性脑病四期

对患者意识障碍治疗不利的措施是A、血氨增高宜用谷氨酸钠

B、肥皂水灌肠

C、限制蛋白质饮食

D、口服新霉素

E、躁动不安时禁用吗啡类药物

A、临床观察

B、口服β受体拮抗剂

C、射频消融术

D、口服阿司匹林

E、抗凝治疗

患者男性，47岁，既往体健，近2月来常于夜间出现胸骨后疼痛。下列哪项检查对明确诊断最有价值

A．血沉检查

B．心肌酶检查

C．心脏超声检查

D．24小时动态心电图检查

E．放射性核素检查

A、快速补液

B、使用质子泵抑制剂

C、插三腔二囊管

D、输注浓缩红细胞

E、使用止血药物

A、快速补液

B、使用质子泵抑制剂

C、插三腔二囊管

D、输注浓缩红细胞

E、使用止血药物

(77～79题共用题干)患者男性，47岁，既往体健，近2个月常于夜间出现胸骨后疼痛。诊断为“冠心病”。

该患者最不可能出现升高的血脂是

A．三酰甘油

B．胆固醇

C．高密度脂蛋白

D．低密度脂蛋白

E．极低密度脂蛋白

A、静滴硝酸甘油

B、行选择性冠状动脉造影术

C、口服速效救心丸

D、口服阿司匹林

E、静脉注射镇静剂