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[单选题]

患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。随着病情发展,患者右心衰竭加重,下列临床表现将最可能减轻的是()

A.肝大压痛

B.心率增快

C.急性肺水肿发作

D.胃肠道淤血

E.心尖区收缩期杂音

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更多“患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖…”相关的问题

第1题

患者男性,51岁,反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对
不齐,心尖区可闯及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者,应首选A、氢氯噻嗪

B、氨氯地平

C、可乐定

D、卡托普利

E、缬沙坦

该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中,下列哪种情况应立即停止用药A、洋地黄中毒

B、右心衰竭

C、左心衰竭

D、心律失常

E、急性心肌梗死

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第2题

患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝
对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者,应首选A、氢氯噻嗪

B、氨氯地平

C、可乐定

D、卡托普利

E、缬沙坦

该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是A、洋地黄中毒

B、右心衰竭

C、左心衰竭

D、心律失常

E、急性心肌梗死

随着病情发展,患者右心衰竭加重,下列临床表现将最可能减轻的是A、肝大压痛

B、心率增快

C、急性肺水肿发作

D、胃肠道淤血

E、心尖区收缩期杂音

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第3题

男性病人,51岁,长期吸烟,反复咳嗽咳痰多年,进行性呼吸困难3年。近3天因急性上感,咳脓痰,收入院。体检:体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促,痰多,不易咳出。血气分析示:PaO256mmHg,PaCO267mmHg。根据上述征象,护士评估病人可能出现了

A.低钠血症

B.呼吸性酸中毒

C.中风

D.肺性脑病

E.自发性气胸

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第4题

患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动
后可缓解。该病人所患疾病是

A、痛风

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、骨质疏松

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第5题

患者,男性,51岁,常年吸烟,反复咳嗽、咳痰5年,近半年来发作时常伴呼吸困难。查体。桶状胸,双肺散在哮鸣音,肺底部有湿明音,线检查,肺纹理增多。对该患者诊断、治疗最有意义的检查是()

A.纤维支气管镜检查

B.动脉血气分析

C.功能检查

D.血常规

E.血癌胚抗原测定

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第6题

患者,男性,15岁,反复发作呼气性呼吸困难3年,考虑其呼吸困难的原因可能是A.支气管异物B.

患者,男性,15岁,反复发作呼气性呼吸困难3年,考虑其呼吸困难的原因可能是

A.支气管异物

B.大支气管肿瘤

C.大片肺组织实变

D.大量胸腔积液

E.小支气管痉挛

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第7题

病历摘要:患者男性,33岁。 主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。 现病史:患者从11岁起有反复

病历摘要:患者男性,33岁。

主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。

现病史:患者从11岁起有反复咳嗽伴气喘,每年以夏天为重,近3年来反复出现心慌,呼吸困难,四肢水肿。近年来病情逐渐加重,2天前呕吐咖啡色物。经抢救无效死亡。

既往史:有咳嗽史

体检:T35℃,P98次/分,R30次/分,BP90/60minHg,心率100~120次/分。心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,两肺布满哕音。腹水征+ + +,四肢轻度水肿。

实验室检查:WBC2.98×1010/L,分类:中性0.93,淋巴0.04,单核0.04,粪潜血+ + +,NPN0.98。

死者发育一般。营养较差,腹腔内积液:3000ml,色淡黄。主要脏器改变如下:

肺:双肺表面有多量纤维素附着,肺大部分有捻发感,切面各级支气管均扩张,呈网柱形。镜下见支气管壁增厚,纤维组织增生及炎细胞浸润,多数肺泡呈程度不等的扩张,部分肺泡壁断裂相互融合成大泡。散在性灶性肺泡内有中性白细胞渗出及浸润。

心:比死者拳头稍大。右心腔明显扩大,壁增厚,左心腔无明显改变。镜下:心肌纤维肥大,肌纤维间隙增宽,有少许淡红色渗卅物。

肝:位于右肋弓下2cm,表面光滑,边缘变钝。切面边缘外翻,呈红、黄相间槟榔样。镜下:小静脉及肝窦扩张充血,肝细胞胞浆内见脂滴空泡。

思考题:

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第8题

患者男性,70岁,反复咳嗽、咳痰10年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院后紫绀明显,呼吸困难,应取()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.俯卧位

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第9题

患者,男性,22岁,反复发作呼气性呼吸困难3年,引起呼气性呼吸困难最常见的病因是

A.气管异物

B.大支气管肿瘤

C.大片肺组织实变

D.大量胸腔积液

E.小支气管痉挛

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第10题

患者,男性,22岁,反复发作呼气性呼吸困难3年,引起呼气性呼吸困难最常见的病因是

A.气管异物

B.大支气管肿瘤

C.大片肺组织实变

D.大量胸腔积液

E.小支气管痉挛

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