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[单选题]

患者男，49岁，畏寒发热13天，查体：血压80／50mmHg，牙龈渗血，全身多处淤斑。实验室检查：血小板计数36×10⁹/L，纤维蛋白原0.9g／L。以下哪项指标有助于诊断弥散性血管内凝血：（）

A.Hb112g／L

B.WBC18×10⁹／L

C.3P阳性

D.直接胆红素升高

E.血钾4.1mmol／L

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第1题

患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有

A．败血症

B．胆道梗阻伴感染

C．伤寒

D．细菌性痢疾

E．流行性乙型脑炎

F．流行性脑脊髓膜炎

G．急性肝炎

H．恙虫热

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第2题

患者，男，14岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性。血常规检查：WBC21.2×10/L，N0.90。为快速诊断，应进行下列哪种检查（）

A.血培养

B.脑脊液培养

C.瘀斑处组织液培养

D.瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检

E.血液涂片、染色镜检

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第3题

患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×10⁹/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。该患者的并发症不包括（）

A.右膈下脓肿

B.胆管大出血

C.幽门梗阻

D.继发性腹膜炎

E.右胸腔积脓

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第4题

男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（），酮体（±）。更容易出现在该患者中的异常项为（）

A.ALT，AST

B.BUN，Cr

C.白细胞

D.ALP、Y-GT

E.血镁

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第5题

患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7 d”来诊。发病前10 d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛

，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5 ℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T 40.2 ℃，P 146次/min，R 25次/min，BP 128/80 mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。可能的诊断是A、败血症

B、胆道梗阻伴感染

C、伤寒

D、细菌性痢疾

E、流行性乙型脑炎

F、流行性脑脊髓膜炎

G、急性肝炎

H、恙虫热

为明确诊断，应进行的检查是A、血培养

B、骨髓培养

C、血涂片查疟原虫

D、骨髓涂片查疟原虫

E、脑脊液检测

F、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

G、胸部CT

H、粪培养

应采用的治疗药物是A、继续氯喹加伯氨奎治疗

B、蒿甲醚

C、青蒿琥酯

D、甲氟喹

E、磺胺类

F、卤泛群

G、阿齐霉素

H、甲硝唑

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第6题

患者李某，男，48岁，主诉家中受寒后，出现发热，急诊“发热待查”入院，患者有肺部肿瘤病史，右手上臂携带PICC，带管时间约5个月，期间用于化疗药物输注。入院查体P78，BP115/78，患者诉畏寒，发热伴寒颤，查体温39摄氏度，遵医急给与查血培养，血常规，生化全套等。给与静脉滴注头孢他啶3.0g，双氯芬酸钠50mg，直肠给药。该采集血培养标本的时机为（）

A.使用抗生素后

B.体温下降时

C.发热寒战时

D.使用双氯芬酸钠之后

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第7题

患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。为明确再次高热的原因，首先应做的实验室检查是（）

A.颅脑CT

B.血普通细菌学检查

C.连续行痰、血真菌涂片和培养

D.血厌氧菌培养

E.骨髓培养

F.肝功能检测G．腹部X线片

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第8题

患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热5周入院。查体:体温38.3°C,呼吸急促，口唇紫绡，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）

A.胸部X线检查

B.心电图检查

C.动脉血气分析

D.痰培养及药敏试验

E.血胆固醇和甘油三酯测定

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第9题

患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，B

A．血常规

B．血培养

C．血涂片查疟原虫

D．肝、肾功能

E．尿常规

F．颅脑CT

G．胃镜检查

H．腹部B型超声

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第10题

患者王某某、男、49岁、自述呼吸困难来我院就诊，查体:血压179/94mmHg、呼吸25次/分、脉搏96次/分，眼睑及足部有明显肿胀。那么可以对该病人开具的检查是（）

A.血常规

B.血生化

C.B超

D.以上都是

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