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[单选题]

患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。为明确再次高热的原因，首先应做的实验室检查是（）

A.颅脑CT

B.血普通细菌学检查

C.连续行痰、血真菌涂片和培养

D.血厌氧菌培养

E.骨髓培养

F.肝功能检测G．腹部X线片

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更多“患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压…”相关的问题

第1题

患者，男，53岁，乙型病毒肝炎史15年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查：巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘

A.A.脾肿大

B.B.白蛋白明显降低

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第2题

患者男，56岁。患乙肝小三阳已2年，因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院，临床诊断为肝炎后肝
硬化。肝功能检查：白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置，凝血指标检测正常。纠正低蛋白血症，首选的血液制品是

A.全血

B.新鲜冰冻血浆

C.普通冰冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白制剂

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第3题

男，53岁。肝功能反复异常10年，1个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重，近20天来出现
全身皮肤黏膜黄染，呈进行性加重入院。查体：急性重病容，面色灰暗，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌()，颈部有数个蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征()，肝脾触摸不满意。化验：TBil 400μmol/L, ALT 440U/L, HBsAg().最准确的诊断是

A、慢性乙肝急性发作

B、慢性乙肝并急性黄疸型肝炎

C、自身免疫性肝炎

D、亚急性型重型肝炎

E、慢性重型肝炎

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第4题

胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（）。以下饮食原则不适合该病人的是（）

A.高热量

B.高蛋白

C.高维生素

D.高脂肪

E.低钠

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第5题

患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混

A.拍X线胸片

B.体格检查

C.吸氧

D.静脉输液

E.静注抗生素

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第6题

男，46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣()，移动性浊音()。实验室检查：ALT180U/L， TBil37umol/L，PTA60%。肝脏最可能的病理变化是

A.肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生

B.肝细胞水肿，纤维结缔组织增生

C.肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润

D.肝细胞大片坏死

E.肝细胞灶状坏死，假小叶形成

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第7题

患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。入院后患者烦躁不安加重，且出现抽搐。此时最好选用（）

A.氯丙嗪

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.哌替啶

E.副醛

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第8题

患者男53岁，头重身困，身目发黄，胸脘痞满、恶心呕吐，腹胀、食欲减退，大便溏，舌苔腻微黄，脉弦数。宜选
：

A.. 厚朴苍术

B..薏苡仁配党参

C.茯苓配茵陈

D.藿香配滑石

E.苍术配藿香

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第9题

男，50岁，湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年，尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体：T36.2℃，慢性病容，消瘦，巩膜无黄染，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾肋下平脐，腹水征（＋)，下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是（)

A.丙肝肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.乙肝肝硬化

D.血吸虫病

E.结肠癌

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第10题

患者，男，54岁。因高热、消瘦1个月，伴身目黄染、乏力10天入院。体格检查：T 39℃，R 24次/分，P 100次/分，Bp 12/8kPa。贫血貌，急性病面容，全身浅表淋巴结无肿大，肝肋下2cm，脾肋下2cm，无胸骨压痛。实验室检查：WBC 1.2×10/L，N 59%，L 41%，Hb 78g/L，PLT 32×10/L，Ret O.2%。尿、粪常规正常。肾功能正常。肝功能：ALT 25

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