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[判断题]

参保人员因打架斗殴所产生的急诊医疗费用可在医保经办机构审核报销。()

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第1题

参保人员因违法、酗酒、车祸、打架斗殴、工伤(含职业病)、生育(住院保胎)、意外受伤等发生的医疗费用,基本医疗保险基金一律不予支付()
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第2题

符合《定点医疗机构管理暂行办法》的是

A.参保人员对选定的定点医疗机构可在1年后提出更改要求

B.定点医疗机构服务协议有效期1年

C.参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药

D.参保人员在不同等级的定点医疗机构就医,个人负担医疗费用的比例可有所差别,以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医

E.除急诊急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付

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第3题

参保人员在定点医疗机构住院期间,因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用,由定点医疗机构按()。
参保人员在定点医疗机构住院期间,因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用,由定点医疗机构按()。

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第4题

参保人员在非医疗保险定点单位发生的医疗费用(急诊和急救情况除外),或未经批准擅自转外就医发生的医疗费用,由其个人自理,医疗保险基金不予结付()
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第5题

以下那一项可以通过社会医疗保险统筹部分报销()

A.因病住院产生的已超出大额医疗封顶线的部分

B.因意外住院产生的在基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录及服务设施范围和支付标准规定以内的医疗费范围内的药费、手术费、治疗费

C.因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的费用

D.参保人员出国及在港、澳、台期间发生的医疗费用

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第6题

下列符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是()。

A.病历记录规范、清晰、完整,外伤住院真实、详细记录外伤原因,无涂改等情况

B.为参保人员提供超出基本医疗保险支付范围或最高限价的药品、诊疗项目、医用材料、特需服务等自费项目的,应事先征得患者或其家属的同意,并签字确认

C.对已开展急救医疗费用医疗保险联网结算的医院,应及时、规范办理医保登记、急诊登记等手续,急诊费用须由急诊科室产生并准确录入

D.入院3日内为患者办理住院联网登记手续,保证信息传输畅通、完整、准确

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第7题

定点医疗机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围;除急诊、抢救等特殊情形外,提供医疗保证基金支付范围以外的医药服务的,应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意()
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第8题

定点医疗机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围,除急诊、抢救等特殊情形外,提供医疗保障基金支付范围以外的医疗服务的,不需要经过参保人员或者其近亲属监护人同意()
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第9题

定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围;除急诊、抢救等特殊情形外,提供医疗保障基金支付范围以外的医疗服务时,应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意()
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第10题

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇,错误的是:()A参保人因病情需要经结算

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇,错误的是:()

A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销

B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销

C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元

D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元

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