题目
A.病历记录规范、清晰、完整,外伤住院真实、详细记录外伤原因,无涂改等情况
B.为参保人员提供超出基本医疗保险支付范围或最高限价的药品、诊疗项目、医用材料、特需服务等自费项目的,应事先征得患者或其家属的同意,并签字确认
C.对已开展急救医疗费用医疗保险联网结算的医院,应及时、规范办理医保登记、急诊登记等手续,急诊费用须由急诊科室产生并准确录入
D.入院3日内为患者办理住院联网登记手续,保证信息传输畅通、完整、准确
第1题
A.《参保患者床头卡》
B.《流动人口居住登记信息确认表》
C.《淄博市医疗保险住院患者告知书》
D.《淄博市基本医疗保险转诊登记表》
第3题
职工在贵阳市定点医疗机构住院,发生符合基本医疗保险支付规定的医疗费用(不含起付线),由统筹基金和个人按相应比例承担,承担的比例根据医院级别、类别确定,退休人员按职工个人自付比例的70%计算。()
第4题
A.制定医保住院、门诊原始结算发票的代存、查阅等管理制度
B.有专门的档案室专橱存放,专人管理
C.保证参保人的住院、门诊结算发票的安全和完整
D.保存期限至少15年
第5题
A.艾滋病
B.重型再生障碍性贫血
C.系统性红斑狼疮
D.肾功能衰竭透析治疗及移植手术
第6题
A.参保人员办理转院手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付20%后,再按淮北市三级医院的规定报销
B.参保人员未办理转外就医手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付25%后,再按淮北市三级医院的规定报销
C.门诊特病转外就医的医疗费用,按照转外规定审核报销
D.器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销
第7题
A.定点零售药店购药的费用
B.定点零售药店购买保健品的费用
C.住院医疗费用中自负的费用
D.门诊大病、门诊慢性病医疗费用自负的费用
第8题
下列关于医疗保险费用结算,错误的是:()
a住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干
b综合医疗保险门诊大病(第一类)门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按核定的费用偿付标准结算
c门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算
d门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算
第9题
下列关于自行转诊就医报销的规定,错误的是:()
A农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点
B农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点
C综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;
D综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点
第10题
A.基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊留观床位费
B. 参保人员可以根据定点医疗机构的建议, 自主选择不同档次病房或门诊留观床位
C. 由于特殊情况, 定点医疗机构必须把参保人员安排在超标准病房时, 应首先征得参保人员或家属的同意
D. 参保人员的实际床位费低于基本医疗保险住院床位费支付标准的, 按照支付标准结算
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