题目
文书格式规范
B、书写字体、字号可随意选择
C、计算机打印病历格式统一
D、实践中具体情况实施措施统一
E、表格式病历文件格式统一
第1题
A.要注重专业知识的不断的更新、积累与学习
B.应当详细地、一丝不苟地做好临床病历的书写和保管
C.时刻维护患者的利益,患者的利益放在第一位
D.避免过度诊疗,片面追求经济利益而忽视了社会效益
E.以治愈为目的,可以适当忽视患者的诉求
第2题
A.每张处方只限于一名患者用药
B.处方一律用规范的中文或英文名称书写
C.不得超过3日用量
D.开具麻醉药品处方时,需要病历记录
E.西药、中成药可以分别开具处方,也可以在一张处方上开具
第3题
关于处方的书写,叙述错误的是
A、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致
B、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时注明体重
C、西药、中成药、中药饮片应当分别单独开具处方
D、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期
E、书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句
第5题
A.理医嘱后需经第二人核对,处理医嘱者和核对者(非处理医嘱者)均需签全名
B.照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录
C.时医嘱要记录执行时间、执行人,有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后 方可执行
D.周总核对医嘱一次,不需要护士长参加,参与者共同签名即可
第7题
A.篡改、后补(法定时限内补记除外)、漏记、不合规定涂改病历
B.夹杂其他患者的病历资料、签名不规范、无资质人员书写
C.检查结果无依据、记录时间有误
D.内容不全、内容相互矛盾、与实际情况不符
第8题
A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行
B.所有文书均需放置固定地点,用后立即归还原处
C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁
D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管,不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅
E.出院病人病历应按规定排列整齐,并按规定时间提交病案室回收保管
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