患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为（）

B、脊髓肿瘤切除术

C、后颅突减压术

D、脊髓空洞分流术

E、后颅窝减压+脊髓空洞分流术

确诊的首选检查是A、头颅X线平片

B、脊髓碘水造影

C、腰穿+动力试验

D、颈部MRI

E、颈椎平片

A、颈段髓外硬膜下占位性病变

B、颈胸段脊髓空洞症

C、颈椎管狭窄

D、小脑扁桃体下疝畸形

E、颈胸段脊髓髓内肿瘤

(题干) 患儿男，14岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。查体：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～ T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。首先要考虑的诊断是A.颈段髓外硬脊膜下占位性病变

B.颈胸段脊髓空洞症

C.颈椎管狭窄

D.小脑扁桃体下疝畸形

E.颈胸段脊髓髓内肿瘤

确诊的首选检查是A.头颅X线平片

B.脊髓碘水造影

C.腰穿+动力试验

D.头、颈部MRI

E.颈椎X线平片

一经明确诊断，治疗宜选择A.颈椎管减压术

B.脊髓肿瘤切除术

C.颅后窝减压术

D.脊髓空洞分流术

E.颅后窝减压+脊髓空洞分流术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(52～56题共用题干) 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 最有助于明确诊断的检查项目是

A.肝功能

B.CA199

C.血淀粉酶

D.胸腹部x线检查

E.腹部B超

（139~142题共用题干）

男性，40岁，三天发热，腹痛，腹泻，每日2~3次稀便，无脓血，因头晕、乏力而人院。查体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腹下及腹壁有多数小出血点。血WBC 32×109/L，异淋12%，Hb 160g/L，尿蛋白()，大便镜检有白细胞5~ 8/HP

139.诊断自先考虑

A．败血症

B．中毒性菌痢

C．流行性出血热

D．传染性单核细胞增多症

E．急性肾炎

(73～74题共用题干)

患者男性，40岁，因抑郁症服用某药，半年后病情好转，但出现严重口干和便秘

此治疗药物最可能是

A．吲哚美辛

B．左旋多巴

C．丙米嗪

D．哌替啶

E．氯丙嗪

A.气虚血瘀

B.风阳上扰

C.肝胆火旺

D.痰热腑实

E.以上都不是

(142～146题共用题干) 男性，40岁，某印刷厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近五年来经常有 患者从事的工种最可能是

A.检字

B.印刷

C.浇板

D.仓库保管

E.以上都不是

(132～133题共用题干)

男性，47岁，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：方肩，杜加征阳性。

132．最可能的诊断是

A．锁骨骨折

B．肱骨解剖颈骨折

C．肱骨外科颈骨折

D．肩关节脱位

E．肩锁关节脱位

A．面神经颞支和颧支

B．面神经颧支和上颌支

C．面神经总干

D．面神经颊支和下颌缘支

E．面神经颈支