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[主观题]

患者男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后

发际低,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。一经明确诊断,应选择的治疗是A、颈椎管减压术

B、脊髓肿瘤切除术

C、后颅突减压术

D、脊髓空洞分流术

E、后颅窝减压+脊髓空洞分流术

确诊的首选检查是A、头颅X线平片

B、脊髓碘水造影

C、腰穿+动力试验

D、颈部MRI

E、颈椎平片

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更多“患者男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后”相关的问题

第1题

题干:患者男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对
称,后发际低,双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。 本病例首先考虑诊断为

A.颈段髓外硬膜下占位性病变

B.颈胸段脊髓空洞症

C.颈椎管狭窄

D.小脑扁桃体下疝畸形

E.颈胸段脊髓髓内肿瘤

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第2题

男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。最可能的诊断是

A、颈段髓外硬膜下占位性病变

B、颈胸段脊髓空洞症

C、颈椎管狭窄

D、小脑扁桃体下疝畸形

E、颈胸段脊髓髓内肿瘤

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第3题

(题干) 患儿男,14岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。查体:神清,吟诗样语言,面部不对

(题干) 患儿男,14岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。查体:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4~ T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。首先要考虑的诊断是A.颈段髓外硬脊膜下占位性病变

B.颈胸段脊髓空洞症

C.颈椎管狭窄

D.小脑扁桃体下疝畸形

E.颈胸段脊髓髓内肿瘤

确诊的首选检查是A.头颅X线平片

B.脊髓碘水造影

C.腰穿+动力试验

D.头、颈部MRI

E.颈椎X线平片

一经明确诊断,治疗宜选择A.颈椎管减压术

B.脊髓肿瘤切除术

C.颅后窝减压术

D.脊髓空洞分流术

E.颅后窝减压+脊髓空洞分流术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

案例一 患者,中年男性,既往体健,平素吸烟。因咽痛、咳嗽1天急诊。患者感冒后自觉咽痛,咳嗽,无明显咳痰,自服头孢类抗生素抗炎及清开灵后,效果欠佳。自觉双臂无力,尤其是左侧,伴左肩旁疼痛。查体:T37.6℃,咽部发红,双侧扁桃体无肿大,心肺(-)。急诊血常规正常,胸片示双肺纹理增强。 问题 1、请写出患者此时的诊断?并写出诊断思路。 3、患者还应做何种辅助检查。
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第5题

案例一 患者,中年男性,既往体健,平素吸烟。因咽痛、咳嗽1天急诊。患者感冒后自觉咽痛,咳嗽,无明显咳痰,自服头孢类抗生素抗炎及清开灵后,效果欠佳。自觉双臂无力,尤其是左侧,伴左肩旁疼痛。查体:T37.6℃,咽部发红,双侧扁桃体无肿大,心肺(-)。急诊血常规正常,胸片示双肺纹理增强。 问题 1、请写出患者此时的诊断?并写出诊断思路。 3、患者还应做何种辅助检查。
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第6题

案例一 患者,中年男性,既往体健,平素吸烟。因咽痛、咳嗽1天急诊。患者感冒后自觉咽痛,咳嗽,无明显咳痰,自服头孢类抗生素抗炎及清开灵后,效果欠佳。自觉双臂无力,尤其是左侧,伴左肩旁疼痛。查体:T37.6℃,咽部发红,双侧扁桃体无肿大,心肺(-)。急诊血常规正常,胸片示双肺纹理增强。 问题 1、请写出患者此时的诊断?并写出诊断思路。 3、患者还应做何种辅助检查。
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第7题

案例一 患者,中年男性,既往体健,平素吸烟。因咽痛、咳嗽1天急诊。患者感冒后自觉咽痛,咳嗽,无明显咳痰,自服头孢类抗生素抗炎及清开灵后,效果欠佳。自觉双臂无力,尤其是左侧,伴左肩旁疼痛。查体:T37.6℃,咽部发红,双侧扁桃体无肿大,心肺(-)。急诊血常规正常,胸片示双肺纹理增强。 问题 1、请写出患者此时的诊断?并写出诊断思路。 3、患者还应做何种辅助检查。
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第8题

患者,男性,60岁,颈肩疼痛,僵硬,双侧上肢麻木、感觉过敏、无力,放电样串痛,臂丛牵拉试验阳性,压头试
验阳性。该患者属于颈椎病的

A.椎管狭窄型

B.椎动脉型

C.脊髓型

D.副交感神经型

E.脊神经根型

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第9题

患者男,40岁,因“伏案工作后反复发作肩臂疼痛”来诊。患者肩部疼痛向前臂及手部尺侧放射,患肢上举时
颜色苍白,休息可缓解。查体:Adson征(),前斜角肌压痛,放射痛明显,大鱼际肌及前臂肌肉肌力减退。该患者最可能的诊断是A、颈椎病

B、胸部肿瘤

C、胸廓出口综合征

D、胸廓出口部骨折

E、雷诺病

患者搬重物后疼痛加重,为鉴别诊断应首先进行的检查是A、颈椎正侧位X线片

B、胸椎正侧位X线片

C、颈椎双斜位X线片

D、颈椎MRI

E、胸椎MRI

若诊断为颈肋引起的胸廓出口综合征,开始最适宜的处理方法是A、持续牵引,理疗

B、手法松解软组织,颈椎调理

C、颈椎间盘切除术

D、硬膜外注射皮质激素

E、口服皮质激素

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第10题

患者男性,40岁。主诉:颈肩部疼痛及僵硬,向上肢放射,单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样
串痛,当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、颈型颈椎病

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