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[单选题]

超声评估提示明显低血容量的特异性征象有()

A.自主呼吸患者速度时间积分(VTI)变化率为20%

B.在没有左心肥厚、血管扩张或使用强心药时,出现乳头肌亲吻征

C.机械通气患者下腔静脉内径未扩张,呼吸变异度为20%

D.抬腿试验后90s,VTI升高15%

E.心肌肥厚患者,左室舒张末期面积低于正常水平

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第1题

下列关于EF测定结果正确解读需知中,说法错误的是()

A.EF明显低,但症状轻:SV可能尚正常,需与搏出量指标结合分析

B.EF正常,但心衰症状重:重度MR/AR时,实际射血效率明显减低

C.超声与金标准有偏差:1或2维存在人为操作影响

D.EF正常、无反流仍心衰:限制性充盈受限导致SV↓,注重舒张功能评估

E.EF高,临床危重:低容量休克,射血效率不低,但实际射血量明显不足

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第2题

以下哪种超声征象多见于低血容量性休克()

A.沙滩征

B.D字征

C.亲吻征

D.条码征

E.火箭征

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第3题

患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。急性肾小管坏死持续期的临床表现包括(提示肝、胆、脾、泌尿系统B型超声:未见明显异常。胸部X线片:肺淤血征象。诊断:急性肾小管坏死,急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。)()

A.水潴留

B.高血压

C.代谢性酸中毒

D.高钾血症

E.低钠血症

F.心力衰竭

G.低磷血症

H.代谢性碱中毒

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第4题

患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。急性肾小管坏死持续期的临床表现包括()(提示肝、胆、脾、泌尿系统B型超声:未见明显异常。胸部X线片:肺淤血征象。诊断:急性肾小管坏

A.水潴留

B.高血压

C.代谢性酸中毒

D.高钾血症

E.低钠血症

F.心力衰竭

G.低磷血症

H.代谢性碱中毒

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第5题

以下超声征象()提示甲状腺结节几乎全部为良性

A.纯囊性结节

B.实性低回声结节

C.结节内血供丰富(TSH正常情况下)

D.结节形态和边缘不规则、晕圈缺如

E.微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化

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第6题

患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T 38.5 ℃,P 130
次/min,R 28次/min,BP 140/80 mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr 260 μmol/L。可能的诊断有A、急性肺水肿

B、消化道出血

C、急性肾衰竭

D、血气胸

E、感染性休克

F、肾挫裂伤

G、腹腔脏器破裂

H、肋骨骨折

急性肾小管坏死持续期的临床表现包括(提示 肝、胆、脾、泌尿系统B型超声:未见明显异常。胸部X线片:肺淤血征象。诊断:急性肾小管坏死,急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。)A、水潴留

B、高血压

C、代谢性酸中毒

D、高钾血症

E、低钠血症

F、心力衰竭

G、低磷血症

H、代谢性碱中毒

急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示 透析1周后,尿量渐增加至600 ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)A、仍有水、电解质紊乱

B、恢复期开始血肌酐仍可继续上升

C、可持续1个月以上

D、多尿期死亡率很低

E、可表现为体质虚弱、乏力

F、血尿素氮与肌酐比值大于15︰1

G、容易发生心力衰竭

H、容易发生严重感染

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第7题

下列关于休克生命体征监测的意义,叙述错误的是()A、低血容量性休克病人心率增快常先于血压下降

下列关于休克生命体征监测的意义,叙述错误的是()

A、低血容量性休克病人心率增快常先于血压下降

B、血压、脉压差、尿量是反映休克最敏感的指标

C、呼吸频率增快是脓毒性休克的早期征象

D、休克患者趾腹温度与环境温度在12h内相差小于3℃提示预后不良

E、血压正常时尿量少、尿比重低,提示可能发生急性肾衰竭

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第8题

下列检查中,对桥本甲状腺炎的诊断没有特异性的有

A.甲状腺激素升高

B.高效价的甲状腺过氧化酶抗体

C.甲状腺摄碘功能降低

D.甲状腺超声提示低回声结节

E.甲状腺穿刺细胞学检查

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第9题

男, 36岁,风湿性关节炎病史15年, 1年来出现逐渐加重的乏力,食欲减退,下肢水肿,内科治疗效果不佳,
2个月来出现活动后心慌气短,2天来不能平卧,查体: 呼吸28次/分, 血压 105/80mmHg, 奇脉, 颈静脉怒张, 心音遥远,心率112次/分,房颤律, 右侧呼吸音减低, 肝大, 腹水征阳性,下肢水肿明显。X线检查提示:右侧大量胸腔积液, 左侧小量胸腔积液, 心脏无明显扩大,心包有钙化影。最可能的诊断是A、慢性缩窄性心包炎

B、风湿性二尖瓣狭窄

C、肝硬化

D、扩张性心肌病

E、B-G综合征

如果患者进行了手术治疗,术后治疗中最容易出现的手术并发症是A、胸骨愈合不良

B、左心功能衰竭

C、呼吸功能衰竭

D、低血容量性休克

E、房室传导阻滞

下一步最有价值的检查是A、右心导管

B、胸部CT

C、胸水穿刺检查

D、超声心动图

E、下腔静脉造影

目前最重要的治疗手段是A、给予西地兰,控制心率

B、即刻输入白蛋白,给予利尿药

C、胸腔穿刺放液

D、持续低流量吸氧

E、保肝药物治疗

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第10题

以下哪项明确提示血容量明显不足,须加快输液?

A.CVP低,BP低

B.CVP高,BP低

C.CVP高,BP正常

D.CVP正常,BP低

E.CVP高,BP正高

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