心导管室新冠肺炎合并ACS患者介入手术结束后，术间需空气消毒1小时后，清洁人员再入导管室进行清洁（）

运动后更明显。到医院就诊，体查：心率125次／分，血压140／50mmHg;双肺呼吸音对称，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。需要鉴别的诊断是()A、动脉导管未闭

B、主肺间隔缺损

C、冠状动脉右室瘘

D、室间隔缺损合并主动脉反流

E、主动脉窦瘤破裂

F、室间隔缺损合并肺动脉狭窄

能确定诊断的首选检查()A、心电图

B、胸部X线

C、超声心动图

D、心导管检查

E、心脏CT

F、心脏核素扫描

(提示 超声心动图提示窦瘤破裂入右室，合并小的干下型VSD，4.5mm，右冠窦脱入右室内，部分阻挡VSD开口，同时合并中度的主动脉瓣反流；经抗心衰治疗，患者症状无好转反而加重。)下一步的处理是()A、继续保守治疗，直至心功能好转

B、尽快手术治疗

C、气管插管，呼吸机辅助呼吸

D、加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术

E、介入封堵VSD

F、介入封堵动脉窦瘤的破裂口

患者最后进行外科手术治疗，以下操作正确的是()A、设法夹闭窦瘤破口后再经主动脉根部直接灌注

B、通过右室或肺动脉切口切除窦瘤组织，应用自体心包补片修补窦瘤及室间隔缺损

C、主动脉瓣无需处理，修补VSD后其反流可逐渐缓解并消失

D、需要通过主动脉切口，行主动脉瓣探查

E、行主动脉瓣成形或置换手术

F、室间隔缺损较小，可以予以直接缝闭

A.老年ACS患者可以从冠脉介入治疗中获益

B.年龄是老年患者冠脉介入治疗的禁忌证

C.重视老年患者PCI围手术期的肾脏保护

D.老年ACS——STEMI患者首选PCI治疗

E.老年ACS——UA患者，早期PCI血运重建，可以阻止AMI发生，有效保护心功能

。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进最有可能的诊断是A、动脉导管未闭

B、冠状动脉瘘

C、主动脉窦瘤破裂

D、室缺合并主动脉瓣反流

E、不稳定心绞痛

其应采取的治疗措施是A、尽快作结扎术

B、尽快作体外循环直视手术

C、尽快用扩血管药物

D、尽快行介入治疗

E、尽快行介入+手术

A.双层感染性医疗废物袋

B.疑似患者病区治疗准备室产生的生活垃圾不属于医疗废物

C.采用鹅颈结封装医疗废物袋口

D.贴上“新冠”标识

A.冠脉造影及介入性导管治疗

B.心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时

C.急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓

D.心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者

E.不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者

A.肠内营养液避免加入其他药物，以免堵管

B.当胃潴留量大于或等于150ml，应暂停或降低输注速度

C.持续肠内营养的新冠肺炎患者，每4h冲导管

D.合并高钙血症患者肠内营养结束后予生理盐水15～20ml冲洗管路

双肺呼吸音对称，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。最可能的诊断是()A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、主动脉窦瘤破裂

D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E、冠状动脉瘘

F、室间隔缺损合并肺动脉狭窄

能确定诊断的检查()A、心电图

B、胸部X线

C、超声心动图

D、心导管检查

E、心脏CT

F、心脏核素扫描

(提示 超声心动图提示窦瘤破裂入右室，破口较大，7.5mm，合并小的干下型VSD，4.5mm；经抗心衰治疗，患者症状无好转反而加重。)下一步的处理是()A、继续保守治疗，直至心功能好转

B、尽快手术治疗

C、气管插管，呼吸机辅助呼吸

D、加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术

E、心脏移植手术

F、应用扩张血管药物

该患者在心脏手术时，可以采用的心肌保护的措施有()A、设法夹闭窦瘤破口后再经主动脉根部直接灌注

B、经冠状窦逆行灌注

C、左右冠脉直接灌注

D、深低温停循环，无需冠脉灌注

E、深低温停循环，经冠脉灌注

F、联合主动脉根部灌注和冠脉直接灌注

A.不论是否急诊手术，均应先在术前完成新冠肺炎排查

B.新冠肺炎确诊患者或不能排除新冠肺炎的患者的手术应尽可能安排在负压手术间进行

C.为不能排除新冠肺炎的患者进行手术时：手术相关人员穿洗手衣、戴一次性工作帽、戴医用防护口罩(或正压头套)、戴护目镜/防护面罩、戴乳胶手套;术者穿防护服，外穿无菌手术衣;非术者穿防护服

D.为新冠肺炎确诊患者或不能排除新冠肺炎的患者进行急诊手术时，严格遵循无菌操作和安全操作原则，限制手术间内人员数量及频繁的开关门

E.不能排除新型冠状病毒感染的全麻患者的复苏应安排在手术间内进行

A、X线胸片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血流血池显像

E、冠脉CT

超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为A、进一步检查心脏ECT

B、立即行手术或介入治疗

C、给予营养心肌药物

D、定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗

E、定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭

除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、艾森曼格综合征

动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是A、心力衰竭

B、左向右分流

C、右向左分流

D、合并感染

E、合并心律失常