题目
B、主肺间隔缺损
C、冠状动脉右室瘘
D、室间隔缺损合并主动脉反流
E、主动脉窦瘤破裂
F、室间隔缺损合并肺动脉狭窄
能确定诊断的首选检查()A、心电图
B、胸部X线
C、超声心动图
D、心导管检查
E、心脏CT
F、心脏核素扫描
(提示 超声心动图提示窦瘤破裂入右室,合并小的干下型VSD,4.5mm,右冠窦脱入右室内,部分阻挡VSD开口,同时合并中度的主动脉瓣反流;经抗心衰治疗,患者症状无好转反而加重。)下一步的处理是()A、继续保守治疗,直至心功能好转
B、尽快手术治疗
C、气管插管,呼吸机辅助呼吸
D、加强强心利尿处理,待心功能平稳后再手术
E、介入封堵VSD
F、介入封堵动脉窦瘤的破裂口
患者最后进行外科手术治疗,以下操作正确的是()A、设法夹闭窦瘤破口后再经主动脉根部直接灌注
B、通过右室或肺动脉切口切除窦瘤组织,应用自体心包补片修补窦瘤及室间隔缺损
C、主动脉瓣无需处理,修补VSD后其反流可逐渐缓解并消失
D、需要通过主动脉切口,行主动脉瓣探查
E、行主动脉瓣成形或置换手术
F、室间隔缺损较小,可以予以直接缝闭
第4题
A.动脉导管未闭
B.高位室间隔缺损
C.主动脉窦瘤破裂
D.肺动脉口狭窄
E.主动脉狭窄
第5题
A.心尖冲动增强
B.左前胸廓略隆起
C.左二助问收缩期杂音P2↑分裂
D.心尖部收缩期杂间
E.心尖部舒张期杂音
第6题
A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B. 心尖区收缩期吹风样杂音
C. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减弱
D. 胸骨左缘第3~4肋间舒张期杂音
E. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进
第7题
A.即刻行手术治疗
B.更换更强有力之抗生素
C.即刻予以抗凝治疗
D.马上开始溶栓治疗
E.继续原有治疗
第8题
A.立刻手术治疗
B.控制感染后半年
C.控制感染后1周
D.控制感染后6周
E.控制感染后3个月
第9题
(71~73题共用题干) 患者,男性,22岁。自幼发现心脏杂音,未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛,伴心悸、气短。查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音,P2亢进 最有可能的诊断是
A.动脉导管未闭
B.胃食管反流症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流
E.主动脉缩窄
第10题
(64-~65题共用题干) 患者,女性,30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛,伴心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进。 最有可能的诊断是
A.动脉导管未闭
B.主动脉夹层瘤破裂
C.主动脉窦瘤破裂
D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流
E.冠状动脉梗死
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