题干： 男性，20岁，1月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，

(45～46题共用题干) 患者男性，20岁，1个月前运动时上腹部被撞伤，1周前出现上腹持续性胀痛，向腰背部放射，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温9℃，上腹偏左侧可触及大小约1Ocm×8cm半球形肿块，光滑，触痛，移动度差。 45.下一步应做的检查是

A.电子胃镜检查

B.胆道造影

C.立位腹平片

D.超声波检查

E.静脉肾盂造影

A.酗酒

B.急性胰腺炎

C.慢性胰腺炎

D.上腹部外伤

E.先天性

B、急性胰腺炎

C、慢性胰腺炎

D、上腹部外伤

E、先天性

最适宜的治疗时机是A、立即手术

B、1个月后手术

C、3个月后手术

D、1年后手术

E、不手术，自行吸收

(131—135题共用题干) 患者，男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1 个月来体重下降4kg。 初步考虑最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃出血

C.胃癌

D.胃息肉

E.萎缩性胃炎

B、静脉胆道造影

C、纤维光束十二指肠镜检查

D、超声波检查

E、静脉肾盂造影

应考虑的诊断为A、脾脏被膜下出血

B、横结肠系膜血肿

C、肾盂积水并感染

D、肝脏被膜下出血

E、胰腺假性囊肿

B、胆道造影

C、立位腹平片

D、超声波检查

E、静脉肾盂造影

该患者最可能的诊断为A、脾脏被膜下出血

B、横结肠癌

C、肾上腺肿物

D、十二指肠憩室

E、胰腺假性囊肿

A.铁剂

B.含过氧化物酶的新鲜蔬菜

C.维生素C

D.动物血

E.粪便中血红蛋白浓度过高

(68～69题共用题干) 患者，男性，20岁。既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，步行后出现小腿疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 诊断考虑

A.血栓性浅静脉炎

B.下肢静脉曲张

C.动脉硬化闭塞症

D.血栓闭塞性脉管炎

E.下肢深静脉血栓

(50--51题共用题干) 患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。 该患者下一步检查首选

A.肝胆超声

B.钡灌肠

C.立位腹平片

D.腹部CT

E.纤维结肠镜检查

(56～57题共用题干) 患者男性，56岁，反复上腹疼痛20余年，口服抗酸药物可缓解，2个月前开始出现频繁呕吐并逐渐加重，呕吐物为宿食，无胆汁样物，量较大，体重减轻约lOkg。 为明确诊断，最佳的检查方法是

A.胃液酸度分析

B.幽门螺杆菌呼气试验

C.纤维胃镜检查

D.腹部超声检查

E.腹部磁共振检查