(共用题干)患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，宛如柏油，无腹泻。如果用化学法检测患者粪便隐血，可能使试验出现假阴性的物质是

(题干)患者男性,20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,解出黑色大便一次,质软而富有光泽,宛如柏油,无腹泻。如果用化学法检测患者粪便隐血,可能使试验出现假阴性的物质是A.铁剂

B.含过氧化物酶的新鲜蔬菜

C.维生素C

D.动物血

E.粪便中血红蛋白浓度过高

如果用免疫法检测患者粪便隐血,下列关于粪便隐血试验质量控制说法正确的是A.应作阳性对照,不必作阴性对照

B.抗原过剩时会出现前带现象,应将标本稀释

C.抗原过剩时会出现后带现象,应加大标本量

D.抗原过剩时会出现后带现象,应将标本稀释

E.抗原过剩时会出现前带现象,应加大标本量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(共用题干) 男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次/分，急查肝功能正常 急诊胃镜检查可能的发现为

A.急性胃炎

B.食管静脉曲张破裂

C.食管癌

D.胃癌

E.消化性溃疡

(60--62题共用题干) 患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105／65mmH9。 最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是

A.胃一空肠吻合口溃疡

B.十二指肠球部后壁溃疡

C.胃小弯溃疡

D.十二指肠球部前壁溃疡

E.胃窦部溃疡

127～130 题共用题干

男性，20岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体格检查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

第 127 题 该患者目前情况，应考虑为何种可能（）。

(50--51题共用题干) 患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。 该患者下一步检查首选

A.肝胆超声

B.钡灌肠

C.立位腹平片

D.腹部CT

E.纤维结肠镜检查

（134～135题共用题干）

男性，63岁，5年前出现中上腹不适，伴不规律隐痛，冬季发作频繁．近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解．查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及．

134．以下哪项检查不适合该患者

A．胃镜

B．心电图

C．腹部B超

D．腹部CT

E．上消化道造影

(45～46题共用题干) 患者男性，20岁，1个月前运动时上腹部被撞伤，1周前出现上腹持续性胀痛，向腰背部放射，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温9℃，上腹偏左侧可触及大小约1Ocm×8cm半球形肿块，光滑，触痛，移动度差。 45.下一步应做的检查是

A.电子胃镜检查

B.胆道造影

C.立位腹平片

D.超声波检查

E.静脉肾盂造影

根据提示回答 122～123 题：（共用题干）

男性，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。

第 122 题 最可能的诊断是

A．出血性胃炎

B．胃溃疡合并出血

C．反流性食管炎合并出血

D．胃癌并出血

E．肝硬化食管静脉曲张破裂出血

(137～139题共用题干)

男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。人院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

137．该患者最可能的诊断是

A．酒精性肝硬化

B．胰腺癌

C．慢性胰腺炎

D．慢性胆囊炎

E．胃癌

(82～84题共用题干) 患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110 次，血压75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g／L，白细胞9.0X 109/L，中性粒细胞0．70，HBsAg()。 82．最可能的诊断是

A.胃溃疡穿孔

B.脾破裂

C.肝癌自发破裂

D.上消化道出血

E.胆囊穿孔