（134～135题共用题干）男性，63岁，5年前出现中上腹不适，伴不规律隐痛，冬季发作频繁．近10天上腹痛加

134～135 题共用题干

20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧、剧烈头痛一天，曾呕吐3次。体检：神志精，体温达39.8℃，颈项强直(＜u＞+＜/u＞ )，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×109/L，中性粒85％，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy ()，细胞数300×106/L，中性80％，糖1.12 mmol/L(20 mg％)

第 134 题 该患者最可能的诊断（）。

(134—135题共用题干) 患者，男性，16岁，诊断为再生障碍性贫血，病情危重，、极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。 在给患者插胃管时下列哪项不妥

A.向患者作解释

B.协助患者取半坐卧位

C.插管前量长度

D.插管时患者有呛咳，呼吸困难，嘱其张口做深呼吸

E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内

(134～136题共用题干) 男性，63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，3cmX 3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。 最适宜的活检方法是

A.切取活检

B.切除活检

C.吸取活检

D.冷冻活检

E.细针穿刺细胞学活检

(134～135 题共用题干)

女，40岁。左乳腺癌施行了乳腺癌改良根治术，肿瘤直径3cm，ER、PR均阳性，C-erbB2阴性，腋淋巴结检查无转移。

第 134 题 术后首选的治疗是

A．放疗

B．化疗

C．内分泌治疗

D．免疫治疗

E．靶向治疗

(134～137题共用题干) 患者，女性，63岁。双侧下颌中切牙松动；左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟分次拔除患牙，患者无全身性重大疾病，血压160／90mmH9，心电图正常。 拔除双侧下颌中切牙时，最适合选用的麻醉为

A.2％丁卡因表面麻醉

B.1％含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉

C.2％含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉

D.1％利多卡因局部浸润麻醉

E.0．5％丁卡因表面麻醉

（134～135题共用题干）

男性，35岁，阵发性全腹痛2天，以右下腹为重，伴肠鸣．1天来腹痛加剧，并呕吐数次未再进食，伴排便排气消失，尿少．患者2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术．BP100/60mmHg，P 124次／分，T 37．6℃，皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻气过水声，WBC 10．6×l09／L，Hb 160g/L．

134．哪项诊断的可能性最大

A．绞窄性肠梗阻

B．单纯性高位小肠梗阻

C．单纯性低位小肠梗阻

D．急性乙状结肠扭转

E．急性水肿性胰腺炎

(134～135题共用题干) 患者，女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚 护士应首先考虑发生了

A.胰岛素过敏

B.低血糖反应

C.酮症酸中毒早期

D.高渗性昏迷先兆

E.血容量不足

根据下列题干，回答 134～135 题：

男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。人院查体：脉搏130次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。（）。

第 134 题 其诊断首先考虑（）。

（134～135题共用题干）

患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指（趾）青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。

该患儿可能的诊断为

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

(134—135题共用题干) 男，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。 能及时反映肾出血情况的是

A.而色、意识

B.腰部疼痛

C.血压、脉搏

D.肢体温度

E.尿量、尿色