题目
A、烟酸和贝特类降脂药能引起肌病和横纹肌溶解症,当与他汀类合用时会升高风险;手术不增加肌病风险
B、胆酸螯合剂如考来烯胺对其他药物的肠道吸收影响不大
C、建议在围手术期继续服用烟酸、贝特类、胆酸螯合剂、依折麦布
D、短期停用降脂药可能对治疗结局产生显著影响
E、建议手术前一天开始停用烟酸、贝特类、胆酸螯合剂、依折麦布
第1题
A、建议围术期继续使用三环类和四环类抗抑郁药,如果患者围术期心律失常风险高且药物剂量低,术前7~14天逐渐减量停药
B、如果出血风险高如神外手术,或围术期需继续抗血小板治疗,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂术前应逐渐减量停药并替换为其他类型的抗抑郁药
C、锂剂因为治疗窗窄,代谢受肾功能影响显著,建议术前停药,替换为其他类型的抗抑郁药
D、围术期应避免使用长效抗精神病药物如氟哌啶醇、氟奋乃静,首选短效制剂如奥氮平、齐拉西酮
E、长期服用苯二氮卓类药物抗焦虑和镇静的患者围术期可继续使用
第2题
A.孕妇、胆汁淤积及活动性肝病者宜用
B.降低低密度脂蛋白的作用最强
C.临床常用药有:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等
D.是目前临床上应用最广泛的一类降脂药
第3题
A、H2受体拮抗剂增加艰难梭菌的感染风险
B、围术期使用可减少应激性溃疡
C、可减少麻醉过程中吸入性肺炎的发生
D、推荐长期服用H2受体拮抗剂的患者在围术期继续使用,必要时可换针剂
E、推荐长期服用质子泵抑制剂的患者在围术期继续使用,必要时可换针剂
第4题
A、袢利尿剂(呋塞米、托拉塞米、布美他尼)和噻嗪类(氢氯噻嗪)利尿剂可能引起高血钾和低血容量
B、择期手术前是否停用利尿剂,还没有定论
C、推荐手术当日停用利尿剂,患者恢复口服液体摄入后重启利尿剂
D、对于服用利尿剂来控制心力衰竭的患者,有症状和液体蓄积的患者围术期可继续服用利尿剂
E、对于服用噻嗪类利尿剂来控制高血压的患者,围术期可继续服用利尿剂
第5题
A.药物引起的横纹肌溶解症主要包括药物的直接和非直接毒性作用
B.他汀类降脂药可引起横纹肌溶解症
C.脂肪代谢异常和糖原累积病均可以导致横纹肌溶解症
D.确定诊断主要依靠临床表现和肌电图
E.治疗上主要是病因治疗和对症治疗
第6题
A、对于服用泼尼松>10mg/天3周以上或有库欣综合征表征的患者,一般认为存在HPA轴抑制,建议给予围术期糖皮质激素
B、长期接受激素治疗的患者术前突然停用激素,可能引发肾上腺危象
C、糖皮质激素影响伤口愈合,皮肤和血管脆性增加,感染、出血、溃疡风险增加
D、推荐使用吸入或口服激素治疗肺部疾病的患者在围术期包括手术当日继续使用激素药物
E、对于不确定是否存在HPA轴抑制的患者,高风险手术前应由内分泌医生评估,决定是否需要给予围术期激素
第7题
A.多模式镇痛仍然是围术期最小化应用阿片类药物的核心理念
B.减阿片是目前围术期镇痛管理的主旋律
C.艾司作为NMDA受体拮抗剂,可以降低围术期疼痛,减少阿片类药物用量
D.阿片类镇痛药物副作用更小,更适合临床应用
第8题
A.银杏叶能够降低胆固醇,经常与他汀类降脂药进行联合用药
B.银杏叶有保护肝脏的作用,与降脂药连用可以降低肝脏不良反应
C.银杏叶能够降压,经常与降压药联合用药辅助降压
D.银杏叶药性温和安全,孕妇也可以放心服用
第9题
A.手术室管理规范,认真落实《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》,做好感染预防控制工作
B.有围术期预防性应用抗菌药物管理相关规定,对各类手术围术期预防性应用抗菌药物进行规范管理
C.对外科系统围术期抗菌药物的使用进行常规监控和有效管理,并有月报告制度
D.Ⅰ类切口(手术时间≤2小时)手术,预防性抗菌药物使用率≤30%
E.“围术期预防感染”规范,符合指导原则等要求
第10题
关于围术期液体治疗的目的,下列叙述正确的是
A、供给机体代谢所需要的能量
B、维持血压
C、补充电解质
D、恢复组织的血流灌注和氧供
E、补充机体水分
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