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[单选题]

浙江的一位小患者因胫骨上段骨髓炎,被杭州一家医院收治入院,填写入院通知单的医生误将要手术的右小腿写成左小腿,手术时两位主刀医生在没有认真询问和查对的情况下 ,将小患者好端端的左腿切开一道10公分长的口子,健骨被当作死骨凿掉。这违背了医学伦理中的()。

A.不伤害原则

B.尊重原则

C.公正原则

D.有利原则

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更多“浙江的一位小患者因胫骨上段骨髓炎,被杭州一家医院收治入院,填写入院通知单的医生误将要手术的右小腿写成左小腿,手术时两位主刀医生在没有认真询问和查对的情况下 ,将小患者好端端的左腿切开一道10公分长的口…”相关的问题

第1题

患者男性,28岁,因“被汽车撞伤,左小腿上段疼痛、出血,不能活动2小时”来诊。查体:意识清,左小腿上段
内前方有一约6 cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片:左胫(腓)骨干开放性骨折。 胫腓骨上1/3骨折,应超关节的夹板有A、 内侧板

B、 外侧板

C、 前内侧板

D、 前外侧板

E、 后侧板

F、 所有夹板

关于本病,叙述正确的是A、 中下1/3交界处为骨折好发部位

B、 胫骨中、下段骨折易发生迟缓愈合或不愈合

C、 有移位者,出现肢体短缩、成角及足内旋畸形

D、 损伤严重时可能发生筋膜间隔区综合征

E、 X线片应包括胫、腓骨全长的正、侧位片

F、 易发生创伤性关节炎

常见的并发症有A、 创伤性休克

B、 血管损伤

C、 神经损伤

D、 创伤性关节炎

E、 筋膜间隔区综合征

F、 骨折延迟愈合或不愈合

G、 膝关节强直

H、 骨感染、骨髓炎

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第2题

患者男性,16岁,左小腿上段肿胀疼痛3月余,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀明显,有压痛,可扪及约6cm×7cm质硬包块,固定,X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角,局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为()

A.骨髓炎

B.骨髓瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨囊肿

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第3题

一患者半年前右小腿上段开始肿胀、疼痛,近2个月肿胀增长较快,疼痛日渐加重,夜间疼痛明显,局部温度
增高。检查见左胫骨上端肿胀,压痛明显,浅静脉怒张。X线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。诊断为()

A.骨肉瘤

B.慢性骨髓炎

C.骨结核

D.骨巨细胞瘤恶变

E.骨软骨瘤恶变

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第4题

患者,男性,8岁,右胫骨上段疼痛伴有高热,有急性扁桃体炎病史。体格检查:体温39.2℃,右胫骨上段红、肿
、热,膝关节呈30°屈曲位,伸直时疼痛加重,X线未见明显异常该病人的初步诊断是A、右胫骨尤文瘤

B、急性化脓性骨髓炎

C、慢性骨髓炎急性发作

D、骨巨细胞瘤

E、急性淋巴瘤

如果病人是急性骨髓炎,最常见的致病菌是A、乙型链球菌

B、大肠杆菌

C、沙门菌

D、金黄色葡萄球菌

E、绿脓杆菌

关于急性骨髓炎,下列哪项正确A、最常见的致病菌是绿脓杆菌

B、老年人抵抗力差,最易患病

C、最多发生在骨干

D、最主要的感染途径是经血液循环

E、最主要的感染途径是开放性骨折

下列哪项检查对诊断急性骨髓炎最有价值A、X线摄片

B、局部红、肿、热、痛,功能障碍

C、CT

D、干骺端深压痛

E、核素骨扫描

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第5题

患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包
块,约4 cm×2 cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括A、骨纤维结构不良

B、骨髓炎

C、非骨化性纤维瘤

D、造釉细胞瘤

E、骨巨细胞瘤

对该患者的下一步诊治通常不包括A、血管造影

B、CT

C、MRI

D、ECT

E、穿刺活检

该患者术前诊断为造釉细胞瘤,最佳的治疗方法为A、放疗

B、化疗

C、病灶刮除植骨

D、肿瘤广泛切除、植骨

E、根治性截肢

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第6题

急性血源性骨髓炎最常见的发病部位为

A.脊椎

B.肱骨上段

C.桡骨小头

D.胫骨上端

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第7题

患者,男,22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经综合治疗后症状、体征消失,但1年来开始出现右膝关节
下方流脓。检查:右膝下方有一窦道,有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨,周围有包壳形成。临床诊断为A、软组织感染

B、骨结核

C、慢性骨髓炎

D、急性骨髓炎再发

E、骨肿瘤破溃

窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是A、单纯金黄色葡萄球菌

B、单纯流感嗜血杆菌

C、单纯A型链球菌

D、单纯铜绿假单胞菌

E、两种或两种以上细菌混合

长期流脓窦道可能导致的病理结果是A、恶变为鳞状上皮癌

B、自行关闭,瘢痕修复,不再复发

C、周围大面积软组织坏死

D、继发软组织肉瘤

E、局部结核感染

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第8题

急性化脓性骨髓炎好发于儿童,以()上段和股骨下段最多见

A.髋骨

B.桡骨

C.尺骨

D.胫骨

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第9题

患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。胫(腓)骨干上1/3骨折采用持续牵引夹板固定时,膝关节应置于屈曲位()

A.20°~40°

B.40°~80°

C.80°~100°

D.100°~120°

E.120°~140°

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第10题

常需要用皮瓣或肌皮瓣修复的小腿上段创面包括()

A.各种外伤、感染导致小腿上段皮肤软组织缺损、胫骨外露

B.胫骨近端骨折处理不当造成皮肤坏死

C.胫骨近端骨折处理不当造成骨髓炎的发生

D.以上都正确

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