甲状腺癌术后随访中淋巴结探查最敏感的检查方法是结节鉴别点，以下描述哪项是错误的（)

臭，中鼻道无法窥及。问询中，患者诉面颊部胀痛，偶有一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感，对于该患者最可能的诊断是A、左上颌窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

B、左筛窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

C、左额窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

D、左蝶窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

E、鼻腔恶性肿瘤

F、鼻中隔恶性肿瘤

为进一步明确诊断，了解病灶大小和侵犯范围，了解骨壁破坏情况，针对该患者的检查中，首选A、鼻腔及鼻窦内镜检查

B、CT

C、MRI

D、活检及细胞涂片

E、前、后鼻镜检查

F、触诊

针对鼻腔鼻窦肿瘤，以下说法正确的是A、发生早期转移者较少，转移部位多在颈淋巴结及颌下淋巴结

B、远处转移者极少

C、以手术切除为主的综合治疗预后最佳

D、对中晚期肿瘤，单纯放疗很难奏效

E、单纯化疗多作为一种辅助疗法或姑息疗法

F、癌较肉瘤预后为好，患者年轻者较年长者预后为好

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于A、病史的综合分析

B、前、后鼻镜检查

C、内镜检查

D、鼻窦X线

E、CT

F、MRI

G、活检及细胞涂片

H、手术探查

I、颈淋巴结活检

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗中，以下说法正确的是A、根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围和患者全身情况而全面考虑

B、鼻腔鼻窦恶性肿瘤以手术切除为主的综合治疗预后最佳

C、中晚期肿瘤单纯手术往往难获满意效果

D、单纯放疗，除少数对放射线特别敏感的鼻腔鼻窦恶性肿瘤外，效果不如手术

E、术前放疗加手术的综合治疗为首推

F、可考虑化疗及生物靶向治疗

临床实际工作中，针对该患者治疗叙述正确的有A、术前术后均可行内镜检查

B、术前可行预防性放疗

C、术后可行放疗

D、定期复查，尽量避免二次手术

E、术式选择可灵活掌握

F、术后应加强随访

G、可酌情选择化疗药物

认为良性，建议定期复查，目前患者无任何不适。再次行彩色超声检查，显示甲状腺右叶实性结节，1.0 cm×0.8 cm（下图），颈部两侧未见肿大淋巴结。

对于该结节，最恰当的超声提示为A、甲状腺炎性结节

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺腺瘤

D、甲状腺癌

E、不能除外恶性

正确的临床处置为A、继续随访

B、甲状腺功能检查

C、MRI检查

D、放射性核素检查

E、手术治疗

实质内无肿块，各叶支气管通畅。体检：浅表淋巴结未触及肿大。以下哪种处理方法最恰当A、密切观察，定期随访

B、检测多项肿瘤指标，如AFP、CEA．NSE等以明确诊断

C、5则手术切除

D、限期在VATS下行肿物切除

E、开胸探查，肿物切除

最有可能诊断为A、胸腺瘤

B、胸骨后甲状腺

C、胸部结节病

D、神经源性肿瘤

E、气管囊肿

进一步的最合适检查为A、纤维支气管镜检查

B、纵隔镜检查

C、胸部PET检查

D、胸部MRI检查

E、痰中查找瘤细胞检查

、略软，双附件正常。对诊断需要追加采集的病史，哪项最重要A、生育史

B、近期体重变化

C、有无低热

D、饮食、睡眠情况

E、既往病史

为进一步诊断，门诊常用的辅助检查方法首选A、超声检查

B、MRI检查

C、分段刮宫活组织检查

D、宫颈细胞学检查

E、宫腔镜检查

为了确诊行分段诊刮术，探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，提示可能为子宫内膜癌，其临床分期可能是A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1/3肌层，最佳处理方案是A、筋膜外子宫切除及双附件切除

B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D、筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴

E、放疗+化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮

术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO 2009正确的分期应当是A、Ⅰa期

B、Ⅰb期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、0期

术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO 2009,鉴于术中出现的情况，此时的手术方案应当是A、筋膜外子宫切除及双附件切除

B、广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C、筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D、放弃手术，改为放射治疗

E、放弃手术，改为大剂量孕激素治疗

术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是A、术后加放射治疗

B、术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月

C、术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月

D、手术已可满足要求，随访即可

E、术后不能加用化疗

经周密考虑，医师同孙母谈了如下内容： （1）根据患者所患癌症的病理类型，患者对化疗、放疗不敏感。放疗、化疗只能起到维持作用，几乎没有根治可能。（2）常规的甲状腺癌根治术有较高的五年存活率，手术的成功希望大。但术后不可避免地造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体外观和功能都要受到一定损害。（3）改进型甲状腺根治术的五年存活率无明确定论，有文献报道效果较好，术后不会出现身体外观的明显改变。但本院只有2名医师学习过该手术，本院尚未开展此手术，手术成功的把握较小。根据上述情况，孙母提出采用改进型手术，医师接受了孙母的选择。从医学伦理学的角度，下列分析最合理的是（）。

A．医师应该尊重患者本人的意见

B．医师向患者的母亲征求意见是错误的

C．医师为患者自主选择提供了充分条件

D．医师不应该采取改进型手术，因为这是人体实验

E．医师的做法不道德

略软，双附件正常。对诊断需要追加采集的病史，哪项最重要A、生育史

B、近期体重变化

C、有无低热

D、饮食、睡眠情况

E、既往病史

为进一步诊断，门诊常用的辅助检查方法首选A、超声检查

B、MRI检查

C、分段刮宫活组织检查

D、宫颈细胞学检查

E、宫腔镜检查

为了确诊行分段诊刮术，探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，提示可能为子宫内膜癌，其临床分期是A、Ia期

B、Ib期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、0期

该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1/3肌层，最佳处理方案是A、筋膜外子宫切除及双附件切除

B、广泛子宫切除术十双附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C、筋膜外子宫切除十双附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D、筋膜外子宫切除十双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴

E、放疗十化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮

术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及1／2肌层，则按照FIG02009正确的分期应当是A、Ia期

B、Ib期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、0期

鉴于术中出现118题中的情况，此时的手术方案应当是A、筋膜外子宫切除及双附件切除

B、广泛子宫切除术及附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C、筋膜外子宫切除十双附件切除十大网膜切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D、放弃手术，改为放射治疗

E、放弃手术，改为大剂量孕激素治疗

术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是A、术后加放射治疗

B、术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月

C、术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月

D、手术已可满足要求，随访即可

E、术后不能加用化疗

叶可触及一包块，约4cm×3cm大小，甲状腺右叶可触及一包块，约1cm×1cm大小，均质硬，无压痛，表面光滑，边界清楚，无震颤，随吞咽上下移动，未闻及血管杂音。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。根据目前的查体和检查结果，该患者最有可能的诊断是（）A、甲状腺囊肿

B、甲状腺腺瘤囊性变

C、结节性甲状腺肿

D、甲状腺癌

E、甲状腺炎性结节

F、高代谢甲状腺瘤

［提示］ 甲状腺超声示：甲状腺双侧叶多发结节。诊断：结节性甲状腺肿。该患者诊断已经明确，应该选择哪种手术方式（）A、单纯包块切除术

B、双侧甲状腺次全切除术

C、双侧甲状腺全切除术+峡部切除术+双侧颈部淋巴结清扫术

D、右侧甲状腺全切除术+峡部切除术+右侧颈部淋巴结清扫术

E、双侧甲状腺全切除术

F、右侧甲状腺全切除术

［提示］ 术后病理显示：（双侧）符合结节性甲状腺肿伴局部囊性变；（左侧）局部嗜酸性滤泡结节状增生伴滤泡上皮轻度非典型增生，建议随诊。患者术后出现声音嘶哑，呼吸困难，耳鼻咽喉科会诊意见：内镜下检查，双侧声带外展运动障碍，吸气时中央2～3mm间隙，梨状窝未见明显异常。考虑为双侧声带麻痹。此时的治疗措施包括（）A、营养神经药物

B、雾化吸入

C、手术探查喉返神经

D、切口理疗，促进水肿吸收

E、口服左甲状腺素片

F、镇静，补钙治疗

［提示］ 患者再次手术行喉返神经探查术，术中使用神经监测仪，监测喉返神经的损伤位置，发现喉返神经已部分损伤，行喉返神经吻合术，术后声音有所恢复，呼吸困难改善。术中电生理监测（IONM）目前在甲状腺及甲状旁腺手术中能够降低喉返神经损伤的发生率，请问INOM有哪些适应证（）A、甲状腺肿物位于腺体背侧或可疑甲状腺癌

B、甲状腺恶性肿瘤需要行颈部淋巴结清扫，尤其有中央组淋巴结肿大者

C、甲状腺再次手术，组织粘连严重者

D、喉返神经损伤后的修复手术

E、已有单侧声带麻痹，对侧叶需行手术治疗者

F、巨大甲状腺肿物，考虑喉返神经有移位者

cm×7cm肿物，囊实性，活动稍差。B超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水，血CA125 200μg/L此患者最可能的诊断为A、黏液性囊腺瘤

B、黏液性囊腺癌

C、浆液性囊腺瘤

D、纤维瘤

E、黏液性囊腺瘤恶变

若手术，术中探查右卵巢正常，子宫表面可见粟粒状结节，肿瘤在手术过程中包膜破裂，流出胶冻样物，术中冰冻报告恶性，下面哪项处理最恰当A、全子宫+双附件切除术，术后化疗

B、全子宫+双附件+大网膜切除术，术后化疗

C、广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

D、全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术，术后化疗

E、全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后辅助化疗

若腹水细胞学检查为阳性，淋巴结（-），其分期为A、Ⅰc期

B、Ⅱa期

C、Ⅱc期

D、Ⅲb期

E、Ⅲc期

子宫内膜癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1／3肌层深度，后续的处理是

A、术后观察随访

B、术后补充化疗

C、术后补充放疗

D、术后辅助大剂量孕激素

E、术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术

在甲状腺亲肿瘤显像中，主要用于无摄碘功能或者分化不好的甲状腺癌诊断和术后随访的是()

A．18F-FDG

B．99mTc-MIBI

C．201TlCI

D．99mTc-DMSA