褥疮二期表现为（)

A．皮肤局部变成紫色或褐紫红色，表皮或呈现充血的水泡

B．完整的皮肤下局部出现压之不褪色的红色

C．表皮及部分真皮层缺失

D．局部受压部位出现完整/破溃的水泡

A.此期皮肤完整，在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限性红斑

B.发红的部位有疼痛

C.判断的标准为压力解除15~30分钟后，发红皮肤仍不能恢复正常

D.表皮和(或)真皮缺失，临床表现为粉红色擦伤、完整的或开放、破裂的充血性水泡或表浅溃疡。

发生褥疮的主要原因是

A.全身营养差

B.局部组织长期受压

C.皮肤受潮湿等刺激

D.局部皮肤受损

E.病原体侵入皮肤

A.保护受损皮肤，减少摩擦

B.预防感染

C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收

D.剪去水泡表皮

E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎

A.保护受损皮肤，减少摩擦

B.预防感染

C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收

D.剪去水泡表皮

E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎

A.局部组织红、肿、热、痛

B.表皮有水泡

C. 皮肤表面呈紫红色

D.真皮层有黄色渗液

E. 表皮水泡扩大破溃

哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现

A.受压表面呈紫红色

B.皮下产生硬结

C.局部可出现小水泡

D.局部表皮松解剥脱

E.浅层组织有脓液流出

A.局部皮肤发红指压3s后可褪色

B.局部皮肤发红指压3s后不可褪色

C.局部皮肤发红触之皮温较高

D.局部皮肤发红患者主诉局部疼痛

E.局部皮肤发红触之肿胀