题目
A.75%-95%
B.80%-100%
C.85%-100%
D.85%-100%(含100%的)
第1题
第4题
A、住院定额
B、自费率标准
C、门诊定额
D、住院定额上限
第7题
A.社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的,结余部分30%归定点医疗机构,70%结转下年使用
B.社区门诊统筹基金使用率为60%以下的,80%结转下年使用
C.社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的,结余部分40%归定点医疗机构,60%结转下年使用
D.社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的,结余部分50%归定点医疗机构,50%结转下年使用
E.定点医疗机构克扣参保人待遇,一经查实,将取消该结算医院享受结余有奖资格
第8题
A.50,60
B.55,60
C.55.65
D.60,65
第9题
B、按每人每年50元标准和社区卫生服务中心、乡镇卫生院所在街道或乡镇的参保居民人数(扣除在其他门诊统筹定点机构签约人数),确定门诊统筹医疗费年度控制总额
C、年终清算时,实际发生的统筹金支付额大于控制总额的超支部分,社区卫生服务中心、乡镇卫生院承担20%,医保基金承担80%
D、结余部分,按照考核结果拨付:年度考核得分≥90分,结余部分的20%全额拨付,其中50%用于定点医疗机构提高参保人医疗服务质量,专款专用;另外50%作为绩效工资奖励。年度考核得
第10题
定点医疗机构在为参保人提供服务时,应实行收费明细清单制,住院清单中应列明的内容包括:()
(1)各收费项目类别、名称、规格、次数、单价 (2)各收费项目的医嘱日期、检查治疗日期
(3)各收费项目的比例自付金额、医保记账金额 (4)完全自费项目及金额、总金额
A(1)
B(1)(2)
C(1)(2)(4)
D(1)(2)(3)(4)
第11题
A.实施区域总额预算管理,合理制定DIP支付预算总额
B.强化DIP全流程监测,加强考核评价
C.确定统筹地区病种分值和医疗机构等级系数
D.开展审核及年度预结算,不可按月结算
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