因病情需要，患者出院时强烈要求保留置入的深静脉导管，护士应（）

此题为判断题(对，错)。

A．患者病情、意识、活动度及配合程度

B．导管置入深度

C．穿刺点是否有红、肿、热、痛

D．局部有无渗血渗液、分泌物等

E．导管是否通畅

F．贴膜的日期

G．置管的日期

A．发生深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生，临时建立浅静脉通路

B．密切观察患者病情变化；穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理

C．检查静脉导管是否完整，如有断裂，遵医嘱对症处理；周围皮肤发生变化时，立即予以处理

D．据病情重新置入深静脉导管；做好护理记录

E．填写导管滑脱登记表，上报；分析原因，提出整改措施

A.在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路

B.外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成

C.每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管

D.怀疑患者导管相关感染时，必要时应当进行导管尖端的微生物培养

E.深静脉置管至少每周更换一次

A.查看患者置管手册，仔细阅读患者置管情况，如：置管手臂、置入长度及外漏长度、置管侧臂围

B.问：询问患者置管手臂有无肿胀疼痛等不适，有无做握拳及屈肘预防深静脉血栓的手臂运动

C.看：看穿刺点有无出血渗液，导管外露长度是否跟记录一致，透明贴膜有无过敏、卷边及松脱，置管手臂周围有无红肿热痛，是否到日期维

D.触：触摸穿刺点周围手臂，问患者有无疼痛等不适，测臂围是否与置管手册记录一致

A.教育患者置管后保持导管使用寿命的重要性，勿作为一般输液通道

B.注意保持导管置入处干燥和周围皮肤清洁，切勿弄湿局部，造成感染，必要时应及时换药

C.宜穿着宽松内、外衣裤，有晃动情况应重新粘贴固定。避免到人多的公共场所，以免拥挤造成导管被牵扯移位

D.导管的导管夹、橡皮塞维持关闭，勿自行开关调整，松脱时可能造成感染，应告诉护士处理

E.睡姿应避免向插管侧 ，勿压迫伤口处。股静脉置管患者要尽量减少大腿90°弯曲及下床活动，以避免导管弯曲及静脉回流，造成导管阻塞

F.导管留置处敷料渗血或导管不慎滑脱（脱出大于2cm以上时），以手压迫出血点，并到医院治疗处理

A.37℃

B.38℃

C.39℃

A.检查

B.治疗

C.手术

D.转科

E.出院

B．遵守最大无菌屏障要求，戴工作圆帽、医用外科口罩，执行手卫生并戴无菌手套、穿无菌手术衣或无菌隔离衣、铺覆盖患者全身的大无菌单

C．紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，在2天内尽快拔除导管，病情需要更换穿刺部位重新置管

D．每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管

A.置管时间、操作者

B.导管外露长度、置入长度

C.穿刺点局部情况

D.患者主诉

E.更换接头、贴膜时间