题目
A.头痛
B.神经损害
C.脑脊液漏假性囊肿
D.感染
E.再栓系
第1题
A.应用神经电生理的术中监测
B.椎旁肌肉转移,防止脑脊液漏
C.用人工硬脊膜扩大修补硬膜
D.缝合两侧肌筋膜瓣并作皮下引流以及保留部分皮下脂肪瘤
E.以上均正确
第4题
A.应在显微镜下操作
B.在电生理设备的配合下进行
C.对于先天性囊肿和肿瘤,应次全切
D.脂肪瘤与脊髓、神经边界难以区分,只能作次全切除
E.对于同时合并几种先天畸形患者,应根据具体情况同期或分期手术处理
第6题
下列哪项不符合小儿脊髓裂的临床表现
A.可出现脊髓栓系综合征相似表现
B.随年龄增长,症状减轻或消失
C.色素沉着、多毛、血管瘤、皮肤凹陷、脂肪瘤、皮窦
D.单侧或双侧肌无力、肌萎缩、马蹄内翻足
E.脊柱侧弯,二便失禁
第7题
有关小儿脊髓裂的临床表现,不会出现的是()。
A.可出现脊髓栓系综合征相似表现
B.随年龄增长,症状减轻或消失
C.色素沉着、多毛、血管瘤、皮肤凹陷、脂肪瘤、皮窦
D.单侧或双侧肌无力、肌萎缩、马蹄内翻足
E.脊柱侧弯,二便失禁
第8题
关于脊髓栓系综合征(TCS)的特点,下列错误的是
A、常伴有脊柱畸形
B、脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升,位置低于正常
C、神经功能障碍而导致一系列临床表现
D、与脂肪脊髓脊膜膨出、脊髓裂、皮毛窦、脂肪瘤或隐形脊桂裂并发
E、异常的圆锥低位,伴有终丝变短、增厚
第9题
有关对脊髓栓系综合征(TCS)特点的概述中,下列错误的是
A.常伴有脊柱畸形
B.脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升,位置低于正常
C.神经功能障碍而导致一系列临床表现
D.与脂肪脊髓脊膜膨出、脊髓裂、皮毛窦、脂肪瘤或隐形脊柱裂并发
E.异常的圆锥低位,伴有终丝变短、增厚
第10题
患者女性,28岁,自述怀孕3周时患感冒、发热。孕15周时查血甲胎蛋白(AFP)浓度明显增高。孕20周时B超显示胎头形态异常,呈现柠檬状;小脑延长向下,弯曲成香蕉状;腰椎有一处椎板缺损,局部有一小的囊状膨出。应告知孕妇A、胎儿很可能患有囊性脊柱裂
B、胎儿很可能患有无脑畸形和小脑发育不全
C、若要保留胎儿,生产最好采用剖宫产
D、开始服用叶酸
E、出生后即可能有排尿、粪功能及下肢功能障碍
F、很可能患有脊髓纵裂
提示:出生后发现患儿头围较大、囟门胀满,头皮静脉怒张;腰部有一鸽卵大小之包块,质软,局部皮肤健全。磁共振检查诊断为脑积水、脊柱裂(腰4椎板裂)、脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓栓系综合征。患儿满月时来院复诊,见其腰部包块如鸡蛋大小,哭闹时略有增大,包块透光性尚可。患儿神经学检查未见异常。治疗原则正确的是A、只治疗脑积水,暂不适宜治疗脊柱裂
B、小儿3个月时手术为宜
C、完全切除脊髓脂肪瘤,以达到脊髓栓系完全松解
D、在蛛网膜与软脊膜之间显露脊髓和神经根
E、切除膨出囊宜选用皮肤横行切口
F、脊柱裂修补手术同时做脑积水分流手术
防止再栓系的手段有A、术中神经电生理监测
B、扩大修补硬脊膜
C、缝合软脊膜和蛛网膜
D、缝合硬脊膜最后一针时,硬脊膜下腔注满0.9%氯化钠溶液
E、消除所有的栓系结构,达到脊髓神经根完全松解
F、术后尽量采取仰卧位
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