（131～135题共用题干）患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体：T 37．2℃，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征()，被诊断为“亚急型重型肝炎”。导致该病人发展为重型肝炎的最可能原因是

(131—135题共用题干) 患者，男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1 个月来体重下降4kg。 初步考虑最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃出血

C.胃癌

D.胃息肉

E.萎缩性胃炎

(129～131题共用题干) 患者，男性，52岁，心率l50次／分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限＞12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 129．129、首先考虑其心律失常为

A.房性心动过速

B.室性心动过速

C.快速房颤

D.窦性心动过速

E.预激综合征

(127—131题共用题干) 患者，男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、暖气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。 不属于胃癌病因的是

A.胃下垂

B.萎缩性胃炎

C.胃息肉

D.胃溃疡

E.幽门螺旋杆菌感染

(133～135题共用题干) 患者，男性，28岁，自感低热，乏力，食欲不振，有盗汗，体重下降。呼吸困难，胸痛等，就医诊断为浸润性肺结核，收入院抗结核治疗。 人院后采用的隔离方法是

A.严密隔离

B.消化道隔离

C.呼吸道隔离

D.接触性隔离

E.保护性隔离

(130～131题共用题干)

患者男性，68岁，既往有慢支病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

护士对该病人应采取的护理措施不包括

A．指导病人有效咳嗽

B．咳嗽时可配合进行胸部叩击

C．用雾化吸入湿化气道

D．进行体位引流

E．督促病人每日饮水1500ml以上

(131～132题共用题干) 患者，男性，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管 131、为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是

A.使患者头后仰便于胃管插入

B.让患者取右侧卧位使插管顺利

C.将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄

D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位

E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入

(132—135题共用题干) 患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol／L，血钠132mmol／L，血钾0mmol／L，尿素氮9．8mmol／L，C02结合力18．3mmol／L。尿糖、尿酮体强阳性。 132．该患者首选治疗为

A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E.快速静滴碳酸氧钠十大剂量胰岛素

(131～132题共用题干) 患者，男性，37岁，在工地被钉子扎伤。遵医嘱给予破伤风抗毒素注射。伤后数天，患者因害怕感染破伤风，心情总是忐忑不安。 131、若患者主动与医师谈及扎伤的过程，反复强调担心感染破伤风，虽也知道可能性较小，但难以控制担心，为此求医。该患者最可能的病情是

A.疑病症

B.强迫症

C.焦虑症

D.躁狂症

E.精神分裂症

（134～135题共用题干）

男性，63岁，5年前出现中上腹不适，伴不规律隐痛，冬季发作频繁．近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解．查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及．

134．以下哪项检查不适合该患者

A．胃镜

B．心电图

C．腹部B超

D．腹部CT

E．上消化道造影

131～132 题共用题干：

成年男性，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查神志清楚，神经系统无阳性体征。

第 131 题 初步诊断（）。