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[主观题]

患者，女，75岁，高血压痛30余年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年

来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，CK3240IU/L，CK—MB398IU/L，TNI12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

该患者可以进行溶栓的指证不包括（）

A．起病时间不超过6小时

B．持续胸痛超过30分钟

C．大汗，恶心呕吐

D．CK3240IU/L，CK—MB398IU/L

E．V1～V5导ST段弓背向上抬高

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第1题

根据下列内容，回答题。患者女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg左右，糖尿病4年，应

根据下列内容，回答题。

患者女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg左右，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK3240U／L，CK-MB398U／L，TNI12．5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

该患者可以进行溶栓的指征不包括查看材料

A.起病时间不超过6小时

B.持续胸痛超过30分钟

C.大汗，恶心呕吐

D.CK3240U／L，CK-MB398U／L

E.V1～V5导联ST段弓背向上抬高

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第2题

（50~52题共用题干)患者，女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90 mmHg，糖尿病4年，应用降

(50~52题共用题干)

患者，女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90 mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1—2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐l次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65 mmHg，心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，CK：3240 U/L，CK．MB：398 U/L，TNl：12．5 ng/ml，诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

该患者可以进行溶栓的指征不包括

A．起病时间不超过6小时

B．持续胸痛超过30分钟

C．大汗、恶心、呕吐

D．CK：3240 U/L，CK MB：398 U/L

E．v1～v5导sT段弓背向上抬高

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第3题

患者，女，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。患者在进行了一段时间的康复治疗后，在进行床一轮椅的转移

A.20分

B.25分

C.15分

D.10分

E.5分

F.0分

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第4题

患者，女，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。若患者入院前有严重的抑郁症，康复治疗不配合，则下列作业

A.转移训练

B.观看或参加竞技比赛

C.翻身训练

D.编织

E.拼图

F.职业技能训练

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第5题

患者,女,75岁,患高血压20余年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上下肢瘫痪,口斜眼歪。应考虑为（）

A.癫痫发作

B.急性心肌梗死

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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第6题

患者，女性，75岁。高血压病30余年。平日控制在140／90 mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制。近半年来常

于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65 mmHg，心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，CK：3240 U／L，CK—MB：398 U／L，TNI：12．5 ng／ml，诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

该患者可以进行溶栓的指征不包括

A．起病时间不超过6小时

B．持续胸痛超过30分钟

C．大汗、恶心、呕吐

D．CK：3240 U／L，CK MB：398 U／L

E．V1～V5导ST段弓背向上抬高

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第7题

患者女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg左右，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。

近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2min，休息后缓解，未予诊治。4h前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK3240IU/L，CK-ME398IU/L,TNl12．5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐、渐减轻。根据资料回答第下列各题。该患者可以进行溶栓的指征不包括

A.起病时间不超过6h

B.持续胸痛超过30min

C.大汗，恶心、呕吐

D.CK3240lU/L，CK-MB398IU/L

E.V1～V5导联ST段弓背向上抬高

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第8题

患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年

来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。该患者可以进行溶栓的指征不包括A、起病时间不超过6小时

B、持续胸痛超过30分钟

C、大汗，恶心呕吐

D、CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L

E、V1～V5导联ST段弓背向上抬高

急诊护士对患者溶栓的护理措施中不妥的是A、询问有无溶栓禁忌证

B、准确迅速地配制溶栓药物

C、观察有无过敏

D、观察病人有无发生出血

E、患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

入院当日责任护士给予患者的护理措施不妥的是A、绝对卧床休息

B、制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量

C、观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

D、给予鼻导管吸氧

E、持续心电监护

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第9题

患者张某，女性，75岁，高血压病史30余年，近10年反复出现活动后呼吸困难。1周前感冒后，症状加重，休息时即憋气，不能平卧。该患者属于NYHA心功能分级中的哪级（)

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

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第10题

患者，女，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。关于脑血管病的预防，说法错误的有（）

A．器官水平的预防是脑血管疾病的一级预防

B．二级预防指的是社会水平的预防

C．三级预防是指个体水平的预防

D．饮食疗法是预防脑血管病的一项重要措施

E．超早期神经保护治疗常选用钙离子通道阻滞剂、自由基清除剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂

F．TIA是脑血管病的早期征兆

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