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[判断题]

医保医师在接诊参保人员普通门诊、特病门诊、住院治疗时,必须核对其持有的社保卡或身份证是否与本人相符。()

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第1题

省直医保异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医拧费用,原则上执行()规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病种范围等相关政策?()

A.就医地、参保地,两地均可

B.就医地、参保地,两地均不可

C.参保地

D.就医地

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第2题

接诊门诊慢特病的医保医师,应明确患者的核准病种,非核准病种发生的费用不能报销()
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第3题

参保人员住院期间,可以同时进行门诊就诊并享受普通门诊统筹、门诊慢病、门重、门特待遇()
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第4题

关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用20%及以上的,甲方按规定追回相关违规费用,对乙方给予暂停新增相关医保业务12个月的处理()

A.使用无医师、护士执业资格的人员为参保人提供医疗、护理服务的

B.通过伪造、篡改证明材料办理医保医师、医保护士等备案的

C.未经参保人同意,擅自为参保人办理门诊统筹、门诊慢特病等医疗保险业务,使参保人被签约、被消费的

D.未严格执行医保医师管理规定,使用无医保服务资质的人员为参保人诊治的

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第5题

在未整体实行门诊医疗费统筹政策之前,参保人员发生的普通门(急)诊医疗费按门诊基本医保内医疗费对待。()
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第6题

医保医师为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的一次扣10分。()
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第7题

国家医保局消息,目前,全国贫困人口参保率稳定在()以上,住院和门诊慢特病费用实际报销比例达80%左右

A.97.90%

B.98%

C.99.90%

D.96%

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第8题

职工医保参保人员(在职)普通门诊起付标准为()元

A.1000

B.300

C.600

D.500

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第9题

2020年8月26日,《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》在国家医保局官网公布,向社会公开征求意见,提出普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从()起步。

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

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第10题

为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据,套取医疗保险基金的()。

A.取消医保医师

B.扣2分

C.扣4分

D.扣12分

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