以下哪项是局限性肾细胞癌保留肾单位手术的相对适应证()

2015年EAU指南推荐局限性肾细胞癌的治疗方式为（)。

A、保留肾单位手术

B、肾部分切除术

C、晚期肾盂切除术

D、全肾摘除术

E、肾根治性切除术

A.严重心肺疾患，未纠正的凝血功能障碍，没有控制的感染性疾病

B.影像资料支持或不能除外多中心癌灶，局部淋巴结转移，肾静脉、腔静脉有瘤栓或有远处转移者

C.解剖性或功能性孤立肾，遗传性肾癌及双侧肾癌等

D.孤立肾肾癌体积较大，侵及肾脏集合系统，有严重肉眼血尿病史者

向肾外突出，CT值35 HU，最大直径4.0 cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。首先考虑的诊断是A、肾盂癌

B、肾囊肿

C、肾平滑肌脂肪瘤

D、Wilms瘤

E、肾癌

仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤，其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌，诊断首先考虑A、VHL病

B、遗传性乳头状肾细胞癌

C、遗传性平滑肌瘤病肾癌

D、Birt-Hogg-Dube综合征

E、结节性硬化综合征

基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是A、单纯肾切除术

B、根治性肾切除术

C、保留肾单位手术

D、肾切除＋免疫治疗

E、基因治疗

手术标本的病理类型为A、肾透明细胞癌

B、Ⅰ型乳头状肾细胞癌

C、Ⅱ型乳头状肾细胞癌

D、肾嫌色细胞癌

E、集合管癌

如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于A、肾间质细胞

B、肾小盏

C、肾小囊

D、肾小球

E、肾小管

输尿管和膀胱（KUB）X线片

B、静脉肾盂造影（IVP）

C、肾CT

D、肾MRI

E、肾动脉造影

肿瘤局限于肾内，最大径≤4 cm，TNM分期是A、T1a

B、T1b

C、T2

D、T3a

E、T3b

诊断为肾细胞瘤，应采取的治疗方法是A、肾切除术

B、肾部分切除术

C、根治性肾切除术

D、肾切除术＋化疗

E、肾肿瘤切除术＋化疗

肾图：对侧肾无功能。应采取的治疗方法是A、保守治疗

B、保留肾单位手术

C、根治性肾切除术

D、肾切除术＋化疗

E、肾切除术＋透析治疗

此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是A、肾透明细胞癌

B、肾乳头状腺癌

C、肾嫌色细胞癌

D、Bellini集合管癌

E、髓样癌

A.根治性肾切除术

B.微创治疗

C.保留肾单位手术

D.放疗

E.靶向治疗

F.肾动脉栓塞

尿的常见疾病是A、前列腺癌

B、前列腺增生症

C、膀胱癌

D、输尿管癌

E、肾癌

F、肾盂癌

G、肾错构瘤

H、Wilms瘤

最可能的诊断为(提示 查体：无异常。IVP：左肾上盏拉长，变窄，边缘不规则。)A、VHL病

B、遗传性乳头状肾细胞癌

C、遗传性平滑肌瘤病肾癌

D、Birt-Hogg-Dube综合征

E、结节性硬化综合征

F、肾盂癌

G、肾错构瘤

H、Wilms瘤

仍诊断为VHL病的依据有(提示 VHL基因测序未发现异常。)A、具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤

B、至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤

C、手术标本病理类型为透明细胞癌

D、患病年龄较早

E、肾肿瘤为双侧、多发

F、同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌，胰腺、附睾等部位病损

G、一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤

H、不能诊断为遗传性肾癌

此VHL病的治疗措施包括(提示 肿瘤单发，最大径为5 cm。)A、观察、等待

B、以肾癌根治术为金标准

C、优先选择保留肾单位手术（NSS）

D、NSS术后必须严密观察

E、肿瘤复发需反复进行手术治疗

F、可尝试消融术治疗局部复发肿瘤

G、VHL病进展很快，对放疗敏感

H、以化疗为主

目前可向其推荐的治疗措施有(提示 患者及家属拒绝手术治疗。)A、放疗

B、免疫治疗

C、分子靶向药物治疗

D、放疗＋化疗

E、基因治疗

F、射频消融

G、化疗

H、密切观察，定期随访

关于VHL病保留肾单位手术，叙述正确的有(提示 经过慎重考虑患者接受手术治疗。)A、早期控制血管，避免缺血性肾损伤

B、完整切除肿瘤并保证切缘阴性

C、精确缝合肾集合系统精细止血

D、利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端

E、尽可能多的保留肾组织

F、局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术

G、开放性手术不再是NSS的标准术式

H、术后局部肿瘤复发率与开放性手术治疗相同

保留肾单位手术，在肾蒂同样阻断的情况下，以下哪项措施可以维持更长的安全缺血时间（)。

A、肾蒂切除

B、边切边缝合止血

C、提高气腹压

D、术中降温

E、选择性动脉夹闭

小低密度灶，强化不明显，向肾外突出，腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。该患者下一步首选的治疗策略是()。A、根治性肾切除术+放疗

B、根治性肾切除术

C、保留肾单位术

D、根治性肾切除术+肿大淋巴结切除术

E、化疗

该患者手术病检示：透明细胞癌。术中肿瘤大小为3cm×3cm，肾周脂肪组织，腹主动脉旁淋巴结1枚，活检发现癌组织。该患者的临床分期属于()。A、TaNM

B、TaNM

C、TNM

D、TbNM

E、TbNM

若患者行术前检查时发现右肺单发结节，下一步最佳的治疗方案是()。A、分子靶向治疗

B、根治性肾切除术+转移灶切除术

C、免疫治疗

D、全身化疗

E、放疗

A.解剖性或功能性孤立肾，遗传性肾癌及双侧肾癌等

B.对侧肾存在某些良性疾病或其它可能导致肾功能恶化的疾病

C.对侧肾功能正常者，临床T1a期肿瘤

D.孤立肾肾癌体积较大，侵及肾脏集合系统，有严重肉眼血尿病史者

A.严重心肺疾患，未纠正的凝血功能障碍，没有控制的感染性疾病

B.对侧肾存在某些良性疾病或其它可能导致肾功能恶化的疾病

C.对侧肾功能正常者，临床T1a期肿瘤

D.孤立肾肾癌体积较大，侵及肾脏集合系统，有严重肉眼血尿病史者